浙江醫(yī)藥協(xié)會(huì)郭泰鴻：多項(xiàng)醫(yī)藥政策建議已被政府采納
日期：2015/7/16
7月9日，浙江省及各市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長、秘書長第十一次聯(lián)席會(huì)議在美麗的千島之城舟山舉行。省協(xié)會(huì)與來自杭州、寧波、溫州、紹興、金華、臺(tái)州、嘉興、湖州、麗水等市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、省協(xié)會(huì)零售分會(huì)的會(huì)長、秘書長30余人參加了會(huì)議，會(huì)議還邀請了華潤衢州醫(yī)藥有限公司參加了會(huì)議。省協(xié)會(huì)副會(huì)長兼秘書長陸光照主持了會(huì)議。省協(xié)會(huì)副會(huì)長浙江海力生集團(tuán)有限公司董事長王加斌致歡迎辭。
浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長郭泰鴻在會(huì)上作《提升服務(wù)促發(fā)展 攜手共創(chuàng)新輝煌》報(bào)告（全文刊登如下）。
提升服務(wù)促發(fā)展,攜手共創(chuàng)新輝煌
在第十一次省、市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長秘書長聯(lián)席會(huì)議上（2015年7月9日）,郭泰鴻
各位會(huì)長、秘書長，各位來賓，大家好！
今天，浙江省及各市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)長、秘書長在這里會(huì)聚一堂，共同回顧去年聯(lián)席會(huì)議以來協(xié)會(huì)工作情況，一起探討在新常態(tài)下如何更好地發(fā)揮協(xié)會(huì)職能，做好協(xié)會(huì)工作。在此，我謹(jǐn)向出席這次會(huì)議的各位同仁，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！
一、協(xié)會(huì)工作回顧
過去一年，省、市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)堅(jiān)持黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，在省、市有關(guān)政府部門的指導(dǎo)和幫助下，在會(huì)員單位的大力協(xié)助、支持和配合下，認(rèn)真履行了協(xié)會(huì)宗旨和工作職責(zé)。
1、反映行業(yè)訴求，維護(hù)企業(yè)權(quán)益。
去年12月，我省醫(yī)改試點(diǎn)城市紹興出臺(tái)了《紹興市創(chuàng)新公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購與定價(jià)機(jī)制試點(diǎn)工作方案（征求意見稿）》，擬在省藥品集中采購的基礎(chǔ)上，對中標(biāo)價(jià)二次議價(jià)。省協(xié)會(huì)對此表示異議，正式發(fā)文致函紹興市政府，認(rèn)為否定省主持的招標(biāo)價(jià)再行二次議價(jià)，不僅有悖醫(yī)改方向，不利于建立醫(yī)藥市場的規(guī)范秩序，更重要的是這種做法涉嫌違法，不宜采用。這次發(fā)函，雖未被紹興采納，但反映了違法行為受害者的聲音，為企業(yè)爭取合法公平的生存發(fā)展環(huán)境，為今后國家可能糾正這一不法行為，做了法律上的鋪墊。
今年1月，省協(xié)會(huì)就我省第二批藥品集中采購實(shí)施方案及第一批藥品集中采購實(shí)施過程中反映比較突出的問題，兩次組織省內(nèi)主流企業(yè)負(fù)責(zé)人座談，提出意見。在1月22日召開的座談會(huì)上，省協(xié)會(huì)還邀請了省衛(wèi)計(jì)委、省經(jīng)信委、省食藥監(jiān)局等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)與企業(yè)對話。座談會(huì)后，協(xié)會(huì)根據(jù)座談中提出的問題和建議，整理成文反饋給省政府有關(guān)部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要求對一些條款和做法進(jìn)行修改、完善。得到省相關(guān)部門的重視，一些意見得到了采納。
3月，省協(xié)會(huì)向浙江省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出《關(guān)于對我省重點(diǎn)企業(yè)的重點(diǎn)產(chǎn)品在價(jià)格疏理排查時(shí)給予支持和照顧的緊急報(bào)告》，同時(shí)又分別上書浙江省委夏寶龍書記和李強(qiáng)省長《關(guān)于要求扶持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的緊急請示》，要求對我省經(jīng)信委確定的重點(diǎn)制劑產(chǎn)品尤其是銷售前200位的品種，以及省內(nèi)企業(yè)主導(dǎo)的兼并重組的銷售超億元的大產(chǎn)品，如在本輪降價(jià)中已達(dá)到全國最低價(jià)，即以全國最低價(jià)予以確認(rèn)，不要采用行政手段在已是全國最低價(jià)的基礎(chǔ)上再強(qiáng)行壓價(jià)。同時(shí)，要求對各投標(biāo)企業(yè)正在與省衛(wèi)計(jì)委協(xié)商的一些個(gè)案意見，只要企業(yè)確有理由，應(yīng)予采納。此一建議已在57號(hào)文明確。
5月，杭州市余杭區(qū)衛(wèi)計(jì)局對省主持的藥品集中采購的中標(biāo)目錄再進(jìn)行二次遴選，導(dǎo)致許多在余杭區(qū)使用多年、醫(yī)患口碑良好且價(jià)格低廉的品牌藥落選，社會(huì)反響強(qiáng)烈。省協(xié)會(huì)向余杭區(qū)政府反映，指出這一做法違反了省衛(wèi)計(jì)委今年3月發(fā)布的各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門不得再對中標(biāo)目錄進(jìn)行遴選的規(guī)定，應(yīng)予以堅(jiān)決糾正。此一建議已被余杭區(qū)政府接受。
2、積極建言獻(xiàn)策，分擔(dān)政府職能。
去年9月、10月、11月省協(xié)會(huì)分別就大輸液超低價(jià)招標(biāo)等問題，五次召集省內(nèi)十余家大輸液生產(chǎn)企業(yè)座談，協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人多次赴省衛(wèi)計(jì)委反映企業(yè)的意見建議，同時(shí)也將省衛(wèi)計(jì)委的有關(guān)政策思路反饋給企業(yè)。12月，協(xié)會(huì)還組織大輸液生產(chǎn)企業(yè)與省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行面對面的對話溝通，要求正確處理好大輸液的招標(biāo)價(jià)格虛低問題。意見被采納。去年，浙江省首次把大輸液招標(biāo)單列在普通藥品招標(biāo)之外進(jìn)行。
今年3月，省協(xié)會(huì)獲悉《關(guān)于完善全省藥品集中采購相關(guān)工作的意見（送審稿）》正在政府內(nèi)部征求意見，立即召開企業(yè)座談會(huì)，匯總意見成文上報(bào)省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。文件提出要重視醫(yī)藥商業(yè)的作用、要評(píng)估二次議價(jià)的不合法性和危害性等四點(diǎn)認(rèn)識(shí)，并提出要穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改、一種藥品招投標(biāo)或議價(jià)只能取其一、要合法實(shí)施“帶量采購”等十條建議，懇請能傾聽企業(yè)呼聲，考慮實(shí)際情況，作出必要的政策調(diào)整。這次建議有相當(dāng)一部分被采納。
5月18日，省協(xié)會(huì)從網(wǎng)上獲悉省衛(wèi)計(jì)委就《創(chuàng)新全省藥品集中采購機(jī)制的意見（征求意見稿）》（前述送審稿的修改稿）面向全社會(huì)公開征求意見，19日即再次召開企業(yè)座談會(huì)，就這一稿仍然存在的問題提出有針對性的13條建議，分送省政府有關(guān)部門。
5月28日，省政府辦公廳正式印發(fā)了《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》，采納了省協(xié)會(huì)提出的部分建議。
從今年上半年開始，省協(xié)會(huì)逐步全面終止了原受省物價(jià)局的委托的藥品價(jià)格申報(bào)受理審核工作。這項(xiàng)工作前后實(shí)際進(jìn)行了12年，為規(guī)范我省藥品價(jià)格政府定價(jià)發(fā)揮了積極作用。這一工作職責(zé)已隨著今年6月1日起政府改革藥價(jià)形成機(jī)制而取消。
去年，省協(xié)會(huì)除協(xié)助省商務(wù)廳報(bào)送180家商務(wù)部入庫企業(yè)數(shù)據(jù)外，還做好本會(huì)52家零售藥店會(huì)員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作。為此，協(xié)會(huì)先后專門派員赴商務(wù)部及省商務(wù)廳參加統(tǒng)計(jì)分析專題培訓(xùn)，并多次與省商務(wù)廳溝通有關(guān)統(tǒng)計(jì)問題，確保了我省的上報(bào)率及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，受到了商務(wù)部在專題會(huì)議上的表揚(yáng)。
3、利用現(xiàn)有載體，發(fā)揮服務(wù)功能。
去年8月，省協(xié)會(huì)在千島湖召開醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)家研討會(huì)。33家企業(yè)的45名企業(yè)負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，對行業(yè)形勢和涉藥政策進(jìn)行研討。
12月，省協(xié)會(huì)零售分會(huì)召開年會(huì)，全省30家藥品零售企業(yè)共46人參加了會(huì)議。分會(huì)會(huì)長劉雷做了工作報(bào)告。省協(xié)會(huì)郭泰鴻會(huì)長、省人社廳醫(yī)保處王平洋處長到會(huì)并分別作《藥品零售業(yè)改革的政策需求》、《當(dāng)前的醫(yī)保政策及改革方向》的演講。
今年1月，省協(xié)會(huì)組織召開了物流專業(yè)委員會(huì)會(huì)議，全省25家醫(yī)藥物流企業(yè)共52名人員參加了會(huì)議。省協(xié)會(huì)會(huì)長郭泰鴻作《全力推進(jìn)浙江省醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展》報(bào)告。省食藥監(jiān)局巡視員吳寧一、藥品流通監(jiān)管處處長董躍華、省商務(wù)廳市場秩序處副處長倪水泉、協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長趙博文等出席會(huì)議并對醫(yī)藥物流的有關(guān)政策、規(guī)劃和布局作了解讀。會(huì)上，經(jīng)省協(xié)會(huì)牽線協(xié)調(diào)，浙江達(dá)緣公司和杭州金兆達(dá)公司簽訂了共同開展醫(yī)藥物流的戰(zhàn)略合作協(xié)議。省協(xié)會(huì)還對物流專業(yè)委員會(huì)的組成成員進(jìn)行了調(diào)整。
4月，省協(xié)會(huì)召開第三屆四次會(huì)員大會(huì)，來自全省醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、零售等企業(yè)的220余名會(huì)員代表參加了大會(huì)。郭泰鴻會(huì)長作了《適應(yīng)行業(yè)新常態(tài)，提升服務(wù)新水平，推進(jìn)行業(yè)新發(fā)展》工作報(bào)告。大會(huì)聽取了趙博文名譽(yù)會(huì)長對醫(yī)藥行業(yè)政策的解讀和康恩貝集團(tuán)胡季強(qiáng)董事長對全國“兩會(huì)”精神的傳達(dá)。大會(huì)還邀請了省衛(wèi)計(jì)委、省經(jīng)信委、省人社廳、省商務(wù)廳等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人到會(huì)講話。
省協(xié)會(huì)充分利用《浙江醫(yī)藥信息快遞》和《浙江藥業(yè)網(wǎng)》這兩個(gè)信息平臺(tái)，為企業(yè)提供政策解讀、行業(yè)熱點(diǎn)、市場環(huán)境、研發(fā)創(chuàng)新、發(fā)展前景等行業(yè)信息。自去年7月1日至今年6月30日，協(xié)會(huì)共出版了《浙江醫(yī)藥信息快遞》52期，更新《浙江藥業(yè)網(wǎng)》信息1525條?！靶畔⒖爝f”由于信息及時(shí)、信息量廣、內(nèi)容豐富，受到企業(yè)的歡迎，吸引了許多非會(huì)員單位的訂閱和會(huì)員單位除獲贈(zèng)之外的增訂。
4、加強(qiáng)協(xié)會(huì)建設(shè)，增強(qiáng)協(xié)會(huì)活力。
去年7月至今年6月，省協(xié)會(huì)根據(jù)《章程》規(guī)定的條件和程序，吸收了10家醫(yī)藥工業(yè)、流通企業(yè)入會(huì)。兩家會(huì)員企業(yè)因故退會(huì)。至今年6月底，協(xié)會(huì)共有355家會(huì)員單位，其中，工業(yè)企業(yè)134家，商業(yè)企業(yè)160家，零售企業(yè)51家，市協(xié)會(huì)10家。
8月，省協(xié)會(huì)舉辦全省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)專職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，省協(xié)會(huì)和杭州、寧波、湖州、金華、臺(tái)州、嘉興、紹興、麗水等市協(xié)會(huì)的30名專職人員參加了培訓(xùn)。省政協(xié)副秘書長王喜法、省社會(huì)組織管理局局長江宇、中國心理學(xué)會(huì)注冊心理督導(dǎo)師黃淑真應(yīng)邀授課。
8月，省協(xié)會(huì)組織秘書處人員集中學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記有關(guān)中國夢、中國特色社會(huì)主義、科學(xué)發(fā)展、改革開放、依法治國等重要論述，學(xué)習(xí)全國人大副委員長顧秀蓮在“2014中國行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展論壇”上的講話精神，學(xué)習(xí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)市場公平競爭維護(hù)市場正常秩序的若干意見》等文件，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，為新形勢下行業(yè)協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)型與發(fā)展做好思想準(zhǔn)備。
8月，省協(xié)會(huì)秘書處前往杭州社會(huì)福利院看望慰問老人，并贈(zèng)送了價(jià)值4萬余元的醫(yī)療床，履行了自己的社會(huì)責(zé)任。
11月，省協(xié)會(huì)與省內(nèi)6家企業(yè)赴廣州參加2014年醫(yī)藥企業(yè)信用體系建設(shè)研討會(huì)暨省責(zé)任報(bào)告發(fā)布會(huì)；
12月，省協(xié)會(huì)與省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥劑專業(yè)委員會(huì)為倡導(dǎo)合理用藥，促進(jìn)醫(yī)和藥的合作，共同發(fā)起主辦了“好醫(yī)好藥陽光行——走進(jìn)英特”活動(dòng)。協(xié)會(huì)會(huì)長郭泰鴻作了演講《關(guān)于醫(yī)和藥的幾個(gè)關(guān)系》，努力推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院在思想上的交流溝通和業(yè)務(wù)上的配合協(xié)調(diào)。
今年1月，省經(jīng)信委和省民政廳下發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)經(jīng)信領(lǐng)域省級(jí)行業(yè)協(xié)會(huì)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，這是協(xié)會(huì)在2015年及今后幾年改革與發(fā)展的指導(dǎo)性文件。省協(xié)會(huì)秘書處認(rèn)真學(xué)習(xí)并根據(jù)文件精神，制定了有專人負(fù)責(zé)的分解落實(shí)方案。方案從改革協(xié)會(huì)管理體制、完善協(xié)會(huì)自身建設(shè)、加大協(xié)會(huì)扶持力度、強(qiáng)化協(xié)會(huì)監(jiān)督規(guī)范等四個(gè)方面采取了13項(xiàng)措施以提升協(xié)會(huì)適應(yīng)改革發(fā)展的能力。
此外，省協(xié)會(huì)還積極選派人員外出參加其他各類培訓(xùn)，如中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)舉辦的流通行業(yè)“十二五”人才師資培訓(xùn)、省經(jīng)信委舉辦的協(xié)會(huì)秘書長專題培訓(xùn)等。目前，協(xié)會(huì)共有8名專職人員，完全實(shí)行自立、自養(yǎng)、自治。
5、堅(jiān)持對外交流，擴(kuò)大協(xié)會(huì)影響
省協(xié)會(huì)重視參加各協(xié)會(huì)之間的各種學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，在交流中提升協(xié)會(huì)的知名度，在學(xué)習(xí)中擴(kuò)大協(xié)會(huì)的影響力。
去年7月，省協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人應(yīng)邀參加中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)在杭州召開的以“跨界融合、創(chuàng)新優(yōu)化”為主題的2014年度藥品冷鏈物流大會(huì)。
8月，郭泰鴻會(huì)長應(yīng)邀參加中國藥店聯(lián)盟江西分會(huì)O2O醫(yī)藥城運(yùn)作論壇，并作《醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展趨勢》的演講。
11月，為響應(yīng)省委書記夏寶龍?zhí)岢龅摹熬珳?zhǔn)對接、精準(zhǔn)服務(wù)”的工作要求，省協(xié)會(huì)和浙江省醫(yī)藥包裝行業(yè)協(xié)會(huì)在寧波正力藥品包裝有限公司聯(lián)合舉辦制藥企業(yè)與藥包材企業(yè)對接交流活動(dòng)會(huì)，兩協(xié)會(huì)會(huì)長、秘書長及11家會(huì)員單位共41人出席會(huì)議。
11月，省協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人與省內(nèi)9家藥品生產(chǎn)企業(yè)共計(jì)21人參加在省人民大會(huì)堂舉辦的第九屆長三角（浙江）民營經(jīng)濟(jì)研究會(huì)報(bào)告會(huì)，聽取了著名學(xué)者路甬祥、厲以寧的報(bào)告。
今年3月，郭泰鴻會(huì)長赴大理參加第四屆“浙江省生物制品管理與應(yīng)用發(fā)展論壇”，并做《醫(yī)改新政涉藥熱點(diǎn)思考》的演講。
一年來，省協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人先后應(yīng)邀出席了全國醫(yī)藥商業(yè)（行業(yè)）協(xié)會(huì)會(huì)長、秘書長聯(lián)席會(huì)議、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)七屆三次理事會(huì)、中國藥品監(jiān)督管理研究會(huì)成立和活動(dòng)開展工作會(huì)議、2014年中國化學(xué)制藥行業(yè)年度峰會(huì)暨中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)八屆四次理事會(huì)、全國第72屆藥品交易會(huì)、浙江省三會(huì)舉辦的2014年浙江省企業(yè)領(lǐng)袖峰會(huì)暨全球光榮浙商論壇、海南省醫(yī)藥行業(yè)推介會(huì)等，通過這些會(huì)議和活動(dòng)的參與，開闊了眼界，拓展了思路，有利于促進(jìn)協(xié)會(huì)各項(xiàng)工作的開展。
過去一年，省內(nèi)各市協(xié)會(huì)也圍繞行業(yè)發(fā)展，開展了大量工作。如杭州協(xié)會(huì)在藥品流通行業(yè)開展“綜合素質(zhì)提升學(xué)習(xí)年”活動(dòng)，自編了常見病聯(lián)合用藥知識(shí)、中藥知識(shí)、參茸知識(shí)與藥械基礎(chǔ)知識(shí)等學(xué)習(xí)資料；寧波協(xié)會(huì)進(jìn)行了換屆，改選了理事會(huì)，新成立了協(xié)會(huì)監(jiān)事會(huì)；金華協(xié)會(huì)向市政府提出加快本市醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展的六點(diǎn)建議，與浙江工業(yè)大學(xué)合辦了制藥工程碩士（金華）班，開通了協(xié)會(huì)微信公眾號(hào)；紹興協(xié)會(huì)通過搜集企業(yè)經(jīng)營的一些問題和困難，形成“企業(yè)意見建議專報(bào)”上報(bào)市政府；嘉興協(xié)會(huì)配合市政府開展“轉(zhuǎn)型發(fā)展服務(wù)年”活動(dòng)，走訪企業(yè)，服務(wù)企業(yè)。這些工作促進(jìn)了行業(yè)發(fā)展，受到了會(huì)員的好評(píng)。
二、協(xié)會(huì)面臨形勢分析
黨的十八大以來，中央對社會(huì)組織改革發(fā)展作出了一系列重大決策部署，明確提出加快形成政社分開、權(quán)責(zé)明確、依法自治的現(xiàn)代社會(huì)組織體制。協(xié)會(huì)正處在變革的前夜。
1、協(xié)會(huì)的社會(huì)功能逐步明朗，但相關(guān)體制機(jī)制還在建立中。
行業(yè)協(xié)會(huì)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中參與行業(yè)管理、規(guī)范市場秩序、維護(hù)公平競爭等方面發(fā)揮著重要作用。省、市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)這幾年來，通過認(rèn)真履行“反映訴求，維護(hù)權(quán)益，提供服務(wù)，規(guī)范行為”的社會(huì)職能，積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用，做好企業(yè)與政府間的橋梁與紐帶，社會(huì)地位日益顯現(xiàn)。但是協(xié)會(huì)發(fā)展的相關(guān)機(jī)制尚在建立完善中：溝通渠道有待進(jìn)一步暢通，對話交流、依法依理探討有待進(jìn)一步深化，行業(yè)管理關(guān)系有待進(jìn)一步理順，社會(huì)制衡功能有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著改革的深入，我們一定要不斷順應(yīng)形勢，找準(zhǔn)定位，主動(dòng)參與，實(shí)現(xiàn)功能。
2、醫(yī)藥行業(yè)的特殊性依舊，但是出現(xiàn)了行業(yè)的新常態(tài)。
醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)高科技產(chǎn)業(yè)，且與人們的健康生活息息相關(guān)，為人們防病治病、康復(fù)保健、提高素質(zhì)有著不可或缺的作用。但在政府調(diào)整機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變職能的新時(shí)期，也出現(xiàn)一些政府看得見的手和市場看不見的手不協(xié)調(diào)的新常態(tài)，特別是近年來出現(xiàn)的違法二次議價(jià)、隨意帶量采購、強(qiáng)制推行一票制、虛假醫(yī)藥分開、恢復(fù)和擴(kuò)大以藥養(yǎng)醫(yī)，甚至賄賂腐敗等現(xiàn)象，加劇了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的亂象，也給醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，帶來了極大的損害，嚴(yán)重阻礙了我省從醫(yī)藥大省向醫(yī)藥強(qiáng)省的轉(zhuǎn)變。
3、市場開始對資源配置起決定性作用，但政府介入越來越深。
黨的十八屆三中全會(huì)指出，要使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。但是在醫(yī)藥領(lǐng)域，政府部門對市場的干預(yù)卻越來越多、越來越深。尤其在藥品集中采購中，原先只有省級(jí)政府部門以招投標(biāo)的形式介入，現(xiàn)在增加了試點(diǎn)城市市級(jí)政府以改革試點(diǎn)的名義介入；原先政府出臺(tái)的政策條文主要是宏觀指導(dǎo)性的，現(xiàn)在出臺(tái)的卻是具實(shí)際操作性和具體量化的規(guī)定。這種政府對市場的干預(yù)，不符合十八大和十八屆三中全會(huì)的精神。
4、企業(yè)迫切需要與政府部門溝通協(xié)調(diào)，但協(xié)會(huì)尚未成為制約平衡的力量。
在目前政府行政干預(yù)醫(yī)藥行業(yè)競爭的背景下，企業(yè)處于明顯的弱勢地位，迫切需要與政府部門溝通、對話，協(xié)會(huì)義不容辭地承擔(dān)起了這個(gè)責(zé)任。而企業(yè)的弱勢，也導(dǎo)致了協(xié)會(huì)的弱勢。雖然協(xié)會(huì)積極履行職責(zé)，通過不同的方式、方法，竭力維護(hù)、保障企業(yè)的合法權(quán)益，一些意見建議被政府部門采納。但是協(xié)會(huì)在體制內(nèi)發(fā)聲受到重視不夠，合理化建議被接受的不多。一些合法合理的要求，往往既不受到反駁，也不被接受，在不置可否中被束之高閣。收效甚微。
5、省協(xié)會(huì)管理基礎(chǔ)較好，經(jīng)5A評(píng)審更上臺(tái)階，但是提升自身工作服務(wù)能力仍是今后工作重點(diǎn)。
省協(xié)會(huì)在去年初獲得了省民政廳頒發(fā)的5A級(jí)的最高等級(jí)證書，這是對協(xié)會(huì)工作的肯定、鼓勵(lì)和期望。目前，我國深化改革、經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)型發(fā)展的新形勢，對協(xié)會(huì)工作人員提出了更高的能力素質(zhì)要求。因此協(xié)會(huì)人員必須加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷加強(qiáng)對法律、政策、邏輯、市場競爭和行業(yè)管理等知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提升對宏觀大勢的分析能力、政策條文的理解能力、改進(jìn)創(chuàng)新的實(shí)踐能力，努力成為專業(yè)能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高的協(xié)會(huì)工作人員，使協(xié)會(huì)的職能得以有效發(fā)揮。
三、今后工作思路
去年下半年以來，政府有關(guān)部門從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快完善現(xiàn)代市場體系和轉(zhuǎn)變政府職能出發(fā)，已經(jīng)和正在出臺(tái)一系列的改革措施。行業(yè)協(xié)會(huì)不僅要配合協(xié)助貫徹落實(shí)這些改革措施，還要了解執(zhí)行情況、反饋實(shí)施效果、提出完善意見。各級(jí)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)雖然不是政策的制定執(zhí)行部門，也不是直接承受政策后果的企業(yè)，但作為政府部門的參謀助手，作為企業(yè)的代言人，協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)正確應(yīng)對新形勢，切實(shí)履行好職責(zé)，發(fā)揮好作用。
1、應(yīng)對新的藥品價(jià)格形成機(jī)制。
今年6月1日開始，國家推進(jìn)藥品價(jià)格改革，建立科學(xué)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，取消大部分藥品政府定價(jià)，采用擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)、建立談判機(jī)制、招標(biāo)采購或談判形成價(jià)格、企業(yè)自主定價(jià)等多種方式，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為的綜合監(jiān)管，以與藥品分類采購相配套，這是政府對藥品價(jià)格管理的進(jìn)步。新機(jī)制一是大幅度縮小了政府直接管理價(jià)格的范圍；二是打破了政府集中采購基本只有招標(biāo)單一模式的局面；三是引入了醫(yī)保部門和企業(yè)對藥品價(jià)格形成的參與。但是，在當(dāng)前政府以行政手段控制集中采購的情況下，新的價(jià)格形成機(jī)制能不能發(fā)揮作用，尚不可知。比如，對某個(gè)藥品該不該引入談判機(jī)制？藥品企業(yè)在談判中有沒有討價(jià)還價(jià)的權(quán)利？談判形成的價(jià)格、企業(yè)自主確定的價(jià)格會(huì)不會(huì)和招標(biāo)形成的價(jià)格一樣隨便被二次議價(jià)所否定？這些問題不解決，新的價(jià)格形成機(jī)制會(huì)成為一句空話。
2、應(yīng)對越來越多的城市試點(diǎn)。
將醫(yī)改做成藥改是現(xiàn)在全國的大趨勢。越來越多的醫(yī)改試點(diǎn)城市正在以無底線、少規(guī)矩、多樣化的模式?jīng)_擊藥品采購、藥品定價(jià)、藥品貨款支付。到今年6月底，全國共有三批30個(gè)省（市、區(qū)）100個(gè)城市進(jìn)入試點(diǎn)。這些試點(diǎn)城市，在省級(jí)藥品集中采購的平臺(tái)上，以降低藥品價(jià)格為目的，以行政規(guī)定為強(qiáng)制，以掛名的或不掛名的二次議價(jià)為手段，不分藥價(jià)實(shí)際是否虛高，行政強(qiáng)制全面壓價(jià)，導(dǎo)致越來越多的療效明顯、價(jià)格正常的藥品被迫退出市場，破壞了政府主持的藥品招標(biāo)的公信力。以試點(diǎn)的名義公開施行違反法律規(guī)定的二次議價(jià)、三次議價(jià)，導(dǎo)致藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)無所適從。
3、應(yīng)對醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的介入。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是在默認(rèn)醫(yī)療和藥品價(jià)格合理的情況下，調(diào)整醫(yī)保支付部分和個(gè)人支付部分之間的比率，是個(gè)人負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)之間的平衡，是社會(huì)保障的一部分。同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療總費(fèi)用的主要支付方，和醫(yī)院、藥企商談醫(yī)價(jià)、藥價(jià)，目標(biāo)是“看好病、不浪費(fèi)”。其中，單純的醫(yī)價(jià)、藥價(jià)調(diào)高調(diào)低只是手段，降低疾病治愈總費(fèi)用才是目的。但是現(xiàn)在醫(yī)保只參與藥價(jià)確定，不參與醫(yī)價(jià)確定，只有費(fèi)用支付的義務(wù)，沒有費(fèi)用監(jiān)督的權(quán)力，功能已經(jīng)畸形。同時(shí)，新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定，很有可能與招投標(biāo)相輔相成，再次放大招投標(biāo)的壓價(jià)功能，使得藥價(jià)再次被強(qiáng)制壓低，不僅在時(shí)間上一波接一波地遞進(jìn)，在空間里也將醫(yī)院壓價(jià)、醫(yī)保壓價(jià)一波接一波地遞進(jìn)。
4、應(yīng)對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的被“遺棄”。
在生產(chǎn)和消費(fèi)之間有流通環(huán)節(jié)，在國家的經(jīng)濟(jì)組織中有工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)等經(jīng)濟(jì)形式，是社會(huì)進(jìn)步與生產(chǎn)力發(fā)展的重要標(biāo)志，是中國存在幾千年的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)方式，也是全世界各行業(yè)概莫能外的普遍現(xiàn)象。但是當(dāng)前藥品零售業(yè)被擠壓，80%以上的藥品終端消費(fèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)院藥品招標(biāo)只允許生產(chǎn)企業(yè)參與，不允許藥品批發(fā)企業(yè)參與。這都已經(jīng)違背了市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。今年以來，又違背國務(wù)院“鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用”的要求，以行政權(quán)力強(qiáng)制干預(yù)市場主體應(yīng)有的自主經(jīng)營行為，進(jìn)一步排擠藥品批發(fā)企業(yè)，把鼓勵(lì)改變成了必須。這不但把藥品批發(fā)企業(yè)矮化成了配送快遞公司，取消了其藥品經(jīng)營功能，也強(qiáng)迫藥品生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)其并不擅長的流通功能，繁瑣了藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院的訂單生產(chǎn)及貨款結(jié)算工作，同時(shí)也增大了藥品流通環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)。
5、應(yīng)對關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)興衰存亡的幾個(gè)具體政策。
今年是制度規(guī)范、政策調(diào)整、市場變化多因素作用于醫(yī)藥行業(yè)的一年，對行業(yè)影響較大，其最終結(jié)果難以預(yù)料。
GMP：2013年底，無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)證截止，通過率60.3%；2015年底，非無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)證截止，2015年3月18日的通過率51.9%；其中浙江只有47.1%。而且，藥品生產(chǎn)企業(yè)因環(huán)保問題被停業(yè)整頓的數(shù)字也在不斷增加。
GSP：2014年單體藥店減少8萬家，其中5.5萬家轉(zhuǎn)為連鎖門店，直接減少約2.5萬家。預(yù)計(jì)2015年單體藥店還將減少4～8萬家。到今年底新版GSP認(rèn)證截止，估計(jì)全國藥店總數(shù)會(huì)有所下降，連鎖率會(huì)較大幅度上升。單體藥店將面臨從未有過的生存壓力。
一票制：至今為止，國家沒有強(qiáng)制實(shí)施一票制，國務(wù)院7號(hào)文件只是“鼓勵(lì)”。因?yàn)閺?qiáng)制推行于法無據(jù)，于理不通，強(qiáng)制推行會(huì)受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的聯(lián)手抵制。但我省已經(jīng)明確將通過設(shè)立過渡期的辦法柔性推行一票制。一旦被行政權(quán)力強(qiáng)制或變相強(qiáng)制，不僅會(huì)使藥品批發(fā)企業(yè)的銷售額出現(xiàn)大幅度的下降，而且會(huì)取消其基本功能，給整個(gè)醫(yī)藥流通行業(yè)帶來滅頂之災(zāi)。這是對醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院的新考驗(yàn)。
二次議價(jià)：違法的二次議價(jià)在地方政府的大力支持下，正在以試點(diǎn)的名義逐步擴(kuò)大范圍，甚至可能出現(xiàn)違法的的二次招標(biāo)、二次變相招標(biāo)。在依法產(chǎn)生中標(biāo)價(jià)后再以非法手段強(qiáng)制壓價(jià)，會(huì)使醫(yī)藥行業(yè)重新洗牌，并可能出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的逆淘汰現(xiàn)象。
醫(yī)保定點(diǎn)：醫(yī)保定點(diǎn)可能采用寬進(jìn)嚴(yán)管的許可方式。其后果一是會(huì)取消不必要的限制，增加定點(diǎn)藥店數(shù)量，方便群眾，給藥品零售業(yè)以更多的機(jī)會(huì)；二是會(huì)加劇競爭，攤薄定點(diǎn)藥店的醫(yī)保藥品銷售份額，減少原有定點(diǎn)藥店的利潤；三是政府部門必定會(huì)加大對醫(yī)保定點(diǎn)藥店違規(guī)行為的查處，取消定點(diǎn)資格的藥店也會(huì)增多。
電商：網(wǎng)上藥店（B2B、B2C、O2O）給藥品流通企業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，但也縮小了傳統(tǒng)藥店的市場份額，其后果內(nèi)部將取決于藥品流通企業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用和電商企業(yè)對藥品業(yè)務(wù)的開拓，外部將取決于食藥監(jiān)、醫(yī)保等政府部門的政策規(guī)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方外配。
醫(yī)藥分開：商務(wù)部門正在大力推進(jìn)醫(yī)藥分開，醫(yī)藥分開也逐漸被社會(huì)接受。但是，一些有其名無其實(shí)的假醫(yī)藥分開措施，一面被揭露、被抵制，一面還在陸續(xù)出臺(tái)。假的醫(yī)藥分開雖然違背經(jīng)濟(jì)規(guī)律，有悖醫(yī)改方向，強(qiáng)化了以藥養(yǎng)醫(yī)和醫(yī)院逐利機(jī)制，因而屢戰(zhàn)屢敗，卻在部門和小集團(tuán)經(jīng)濟(jì)利益的推動(dòng)下并不甘心，還在屢敗屢戰(zhàn)。醫(yī)藥分開的條件已經(jīng)成熟，關(guān)鍵看政府有關(guān)部門的行政決心和政策配套。相信真正的醫(yī)藥分開到來的日子不會(huì)太久。
以上多種因素作用于醫(yī)藥行業(yè)，雖然大多還難以確定其效果，但醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在其中大有可為。我們要盡心盡力，推動(dòng)行業(yè)內(nèi)企業(yè)的正確應(yīng)對，以爭取最好的效果。
今年是“十二五”醫(yī)改的收官之年，醫(yī)改還在繼續(xù)深入。特別是今年以來，相關(guān)醫(yī)改政策連續(xù)出臺(tái)，醫(yī)改已進(jìn)入“動(dòng)體制、建機(jī)制”的深水區(qū)。作為行業(yè)協(xié)會(huì)，一面要積極配合政府職能轉(zhuǎn)變和改革措施的實(shí)施，一面要依法維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益，以促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。省協(xié)會(huì)在今后一年要以服務(wù)為中心，著重做好以下工作：
1、圍繞醫(yī)改新政，做好服務(wù)工作。省協(xié)會(huì)要密切關(guān)注《藥品管理法》修改、藥品注冊制度改革、藥品價(jià)格改革、藥品集中采購政策調(diào)整、醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)擬定、基本藥物目錄調(diào)整等有關(guān)政策。協(xié)會(huì)要主動(dòng)研讀和理解政策，通過多種渠道、運(yùn)用多種方式積極反映企業(yè)正當(dāng)呼聲，維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益，盡己所能為企業(yè)排憂解難，促進(jìn)行業(yè)整體健康發(fā)展。
2、深入基層調(diào)研，做好服務(wù)工作。省協(xié)會(huì)將在深入了解調(diào)研的基礎(chǔ)上，配合政府部門，及時(shí)主動(dòng)地做好政府政策出臺(tái)前的調(diào)研分析、措施建議和政策實(shí)施后的情況反饋工作，溝通協(xié)調(diào)好企業(yè)和政府部門之間不同意見的交流碰撞，力避失誤。特別是在協(xié)助政府依法行政、支持企業(yè)依法經(jīng)營方面，協(xié)會(huì)要發(fā)揮好自己的作用，既要為政府爭取盡可能大的管理效果，也要為企業(yè)爭取盡可能有利的政策空間，從而達(dá)到政策措施效果最大化的目的。
3、圍繞行業(yè)特點(diǎn)，做好服務(wù)工作。行業(yè)協(xié)會(huì)要通過參與規(guī)范市場競爭的行為，優(yōu)化市場競爭環(huán)境，維護(hù)公平自由的市場秩序；通過提供公共服務(wù)履行服務(wù)責(zé)任，助推產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展；通過自律行業(yè)內(nèi)企業(yè)行為，確保包括消費(fèi)者在內(nèi)的各個(gè)市場主體的合法權(quán)益；通過統(tǒng)籌兼顧，促進(jìn)企業(yè)與自然的協(xié)調(diào)和諧發(fā)展；通過建立企業(yè)社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)體系，督促企業(yè)自覺承擔(dān)以誠信為最基本內(nèi)容的社會(huì)責(zé)任，維系市場經(jīng)濟(jì)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
4、做好協(xié)會(huì)的換屆工作。換屆改選是省協(xié)會(huì)今年下半年的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。本屆常務(wù)理事會(huì)至今年底屆滿，屆時(shí)，協(xié)會(huì)將按照《章程》和國家有關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)行業(yè)內(nèi)外環(huán)境的變化，認(rèn)真籌備，精心組織，做好換屆改選工作。今年6月，省協(xié)會(huì)已經(jīng)成立了浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)換屆籌備領(lǐng)導(dǎo)小組，以指導(dǎo)換屆改選工作順利進(jìn)行。
各位會(huì)長、秘書長，目前，國家正在全面深化改革，行業(yè)協(xié)會(huì)也正處在轉(zhuǎn)型與發(fā)展的重要時(shí)期。面對新形勢，省協(xié)會(huì)將與全省各市協(xié)會(huì)共同攜手，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，不斷提升服務(wù)能力，努力開創(chuàng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展新輝煌！
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部 |
