福建藥品招標(biāo)赤裸裸地方保護(hù)
日期：2015/12/30
中國經(jīng)營報(bào)
近日，一份福建省基礎(chǔ)輸液定點(diǎn)生產(chǎn)的紅頭文件在網(wǎng)上傳出，在業(yè)界引發(fā)軒然大波。
該文件顯示，今年9月24日，福建省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)等七部門聯(lián)合印發(fā)文件要求，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)輸液定點(diǎn)5家本省企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備使用定點(diǎn)生產(chǎn)基礎(chǔ)輸液，不得采購非定點(diǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，否則將被約談。
華東地區(qū)一家大型藥企的負(fù)責(zé)人為此對《中國經(jīng)營報(bào)》記者表示，一紙紅頭文件就將外省輸液生產(chǎn)企業(yè)趕出市場，這是赤裸裸的地方保護(hù)。
“指定”本省產(chǎn)品
記者發(fā)現(xiàn)，上述《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)輸液統(tǒng)一價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購、直接結(jié)算工作實(shí)施方案的通知》(閩經(jīng)信消費(fèi)〔2015〕628號)(以下簡稱《通知》)表示，此次定點(diǎn)生產(chǎn)品種、規(guī)格為葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液3個(gè)品種、15種規(guī)格、3類包裝材質(zhì)。定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)為5家省內(nèi)輸液生產(chǎn)企業(yè)，新增定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)，必須報(bào)該省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核批準(zhǔn)。
該方案明確要求，省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加掛網(wǎng)采購，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用定點(diǎn)生產(chǎn)的基礎(chǔ)輸液和按要求及時(shí)結(jié)算回款。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備使用定點(diǎn)生產(chǎn)基礎(chǔ)輸液,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按購銷合同采購定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)定點(diǎn)藥品的，由省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。措詞可謂強(qiáng)烈。
上述方案還公布了全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大輸液采購價(jià)格。上述大型藥企的負(fù)責(zé)人告訴記者，自己所在企業(yè)的大輸液產(chǎn)品如果按照公布采購價(jià)格供應(yīng)給福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)，肯定會(huì)有正常的利潤，福建省七部門的紅頭文件讓5家定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)穩(wěn)賺不賠。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣對此表示，按照此《通知》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購非定點(diǎn)企業(yè)的產(chǎn)品，否則將被約談，這樣做地方保護(hù)主義痕跡太重?！半m然只是大輸液一個(gè)單品種，雖然大輸液產(chǎn)品已經(jīng)賣得比礦泉水還便宜，但其用量大，所以，一個(gè)省的整體銷售規(guī)模也是不小的。這是否可以理解為，今天大輸液產(chǎn)品本省企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，以后逐步推廣到基藥品種本省定點(diǎn)生產(chǎn)，逐步推廣到其他本省可以生產(chǎn)的藥品也會(huì)是定點(diǎn)指定?”
史立臣說，“福建這種行為可能會(huì)演變?yōu)槠渌》菪Х拢渌》菘梢园汛筝斠鹤鳛槭?nèi)指定生產(chǎn)供應(yīng)，也可以把其他藥、器械、耗材等指定生產(chǎn)供應(yīng)。而且?guī)淼膼汗?，其他省份也?huì)想，福建不讓賣我省的大輸液產(chǎn)品，那么，我省是否可以不允許賣福建的大輸液產(chǎn)品?這樣，福建的大輸液產(chǎn)品就真的自產(chǎn)自銷了?！?/span>
12月23日，本報(bào)記者為此致函牽頭印發(fā)上述《通知》的福建省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)提出采訪需求，但截至發(fā)稿時(shí)，該委未對此做出任何回應(yīng)。
行政壟斷難破
新醫(yī)改以來，國家出臺(tái)了一系列政策都堅(jiān)決反對各種形式的地方保護(hù)。
今年2月28日，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)頒布，明確表示 “全面推進(jìn)信息公開，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運(yùn)行。建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，自覺接受人大、政協(xié)和社會(huì)各界監(jiān)督。堅(jiān)持全國統(tǒng)一市場，維護(hù)公平競爭環(huán)境，反對各種形式的地方保護(hù)?！?/span>
今年6月19日，《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號)出臺(tái)，也明確指出“要加強(qiáng)藥品采購全過程的綜合監(jiān)管。嚴(yán)肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)弄虛作假、圍標(biāo)串標(biāo)、哄抬價(jià)格等行為，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。禁止各種形式的地方保護(hù)?！?/span>
不過，福建省出臺(tái)的該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新一輪藥品集中采購實(shí)施方案(2015年修訂版)卻明確表示，常用基礎(chǔ)輸液按照《通知》的要求進(jìn)行采購。此后，福建省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)等7部門聯(lián)合印發(fā)了上述文件。
事實(shí)上，今年，國家發(fā)改委已多次對各地在藥品集中采購中存在違反《反壟斷法》、排除限制競爭行為的行政壟斷進(jìn)行了查處。
11月4日，國家發(fā)展改革委對外通報(bào)稱，近日，該委根據(jù)舉報(bào)，對四川、浙江兩省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，在藥品集中采購中涉嫌違反《反壟斷法》，濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為進(jìn)行了調(diào)查。這是繼今年8月國家發(fā)展和改革委建議安徽省糾正蚌埠市衛(wèi)計(jì)委濫用行政權(quán)力排除限制競爭有關(guān)行為之后，調(diào)查公布的第二批案件。
根據(jù)國家發(fā)改委公告顯示，目前四川、浙江兩省衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)采取措施進(jìn)行整改，四川省衛(wèi)計(jì)委重新發(fā)布了2015年藥品集中分類采購實(shí)施方案(征求意見稿)，取消涉及地方保護(hù)的規(guī)定，允許2014年未掛網(wǎng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)參加2015年藥品招標(biāo)采購，并將在2015年實(shí)施方案公布執(zhí)行后，立即對2013年藥品陽光采購管理辦法進(jìn)行修訂，刪除采購本省藥品占比的考核要求;而浙江省衛(wèi)計(jì)委將在本輪招標(biāo)標(biāo)期結(jié)束后(至2016年5月20日)，開展新一輪藥品集中采購，糾正限制投標(biāo)企業(yè)和投標(biāo)產(chǎn)品以及對外省企業(yè)設(shè)置歧視性指標(biāo)的做法。
國家發(fā)改委相關(guān)人士曾公開表示，破除行政壟斷是2015年的首要任務(wù)。福建省是否會(huì)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)輸液定點(diǎn)5家本省企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)的做法，目前尚不得而知。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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