公立醫(yī)院通過特許經(jīng)營開展醫(yī)療服務(wù)獲得的收益，應(yīng)按照公立醫(yī)院隸屬關(guān)系，根據(jù)現(xiàn)行預(yù)算管理制度規(guī)定上繳統(tǒng)計財政。雷海潮特別強調(diào)說，這意味著公立醫(yī)院與合作方，決不允許私分合作收益。4月26日，北京市醫(yī)管局發(fā)布《市屬醫(yī)院醫(yī)療合作項目管理辦法（試行）》，要求市屬公立醫(yī)院醫(yī)療合作必須堅持公益性。次日，北京市衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會，正式發(fā)布《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營管理指南》（以下簡稱《管理指南》），進一步規(guī)范北京市公立醫(yī)院與社會資本特許經(jīng)營合作行為，以此保障國有非經(jīng)營性資產(chǎn)安全和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，促進北京市健康服務(wù)業(yè)品質(zhì)，促進北京市健康服務(wù)業(yè)有序可持續(xù)發(fā)展。北京是率先在全國提出公立醫(yī)院“特許經(jīng)營”的城市。2014年，北京市政府發(fā)布《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，首次提出了在公立醫(yī)療機構(gòu)的“特許經(jīng)營”概念，即允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下，以特許經(jīng)營的方式開展與社會資本的合作。目前，北京已有安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院啟動方面的實踐，兩家醫(yī)院的探索，將為更大范圍和更高層次上推進此次項改革積累經(jīng)驗。醫(yī)療領(lǐng)域的特許經(jīng)營前無先例，此前并無經(jīng)驗可以參考。據(jù)了解，醫(yī)療領(lǐng)域中的特許經(jīng)營是指經(jīng)授權(quán)的公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的條件下，經(jīng)授權(quán)依規(guī)將公立醫(yī)院品牌、商標、專利等無形資產(chǎn)以及技術(shù)、服務(wù)、管理等通過特許經(jīng)營協(xié)作機的形式提供給社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)使用，被特許方按照協(xié)議約定，在特定的期限內(nèi)以統(tǒng)一的經(jīng)營、管理方式和服務(wù)流程、標準向社會提供個健康服務(wù)，并向特許方支付費用的活動。據(jù)北京市衛(wèi)計委副主任雷海潮介紹，北京發(fā)布的《管理指南》是全國首個公立醫(yī)院特許經(jīng)營規(guī)范，對全國具有引導(dǎo)性，不排除向其他兄弟省市輸出經(jīng)驗的可能?！豆芾碇改稀愤m用于北京市、區(qū)政府兩級辦公立醫(yī)院與社會資本合作辦醫(yī)情況，其他公立醫(yī)院可按照隸屬關(guān)系參考執(zhí)行?！笆行l(wèi)計委鼓勵各區(qū)衛(wèi)生部門，在現(xiàn)有規(guī)范下，可以完善制定本區(qū)特許經(jīng)營辦法?！崩缀３闭f。被特許方應(yīng)在區(qū)域內(nèi)或行業(yè)內(nèi)具有較為知名的品牌，具有規(guī)范、健全、系統(tǒng)的管理方式、服務(wù)規(guī)范和標準，并具有相應(yīng)的資金實力。品牌所有權(quán)等歸特許方舉辦者所有，且被特許方未經(jīng)特許方允許不得在其他地點或其他分支機構(gòu)使用。《管理辦法》對特許經(jīng)營期限進行的規(guī)范，原則上不超過10年。如果被特許方為新建醫(yī)院，特許經(jīng)營期可到15年。如需延續(xù)，雙方應(yīng)在自愿平等協(xié)商并通過相關(guān)部門核準后續(xù)簽協(xié)議，延續(xù)期一般為5到10年。被特許方的選擇應(yīng)采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商等方式進行。特許方應(yīng)當根據(jù)特許經(jīng)營項目的需求特點，選擇適當方式。應(yīng)聘請具有資質(zhì)的第三方專業(yè)機構(gòu)對無形資產(chǎn)進行資產(chǎn)評估和可行性論證，以評估結(jié)果和可行性論證作為特許經(jīng)營管理、決策的參考依據(jù)。三、運營與服務(wù)：雙方應(yīng)對追加投資等方面進行約定對于運營期間需要進行更新改造和追加投資的合作項目，應(yīng)對更新改造和追加投資的范圍、觸發(fā)條件、實施方式、投資控制、補償方案等進行約定。特許經(jīng)營收益分為兩部分。第一部分是被特許費使用品牌應(yīng)向特需放交納的相應(yīng)固定費用，即品牌費；第二部分是由于被特許方經(jīng)驗收益增加或?qū)I(yè)領(lǐng)域的影響及社會形象的提升，根據(jù)協(xié)議約定由被特許方向特許方交納的費用（管理費）。原則上，特許經(jīng)營收益由公立醫(yī)院與被特許方共同商議。特許經(jīng)營期間，授權(quán)特許方排除到被特許方的管理和技術(shù)專家級人員的待遇、獎勵等不包括在特許經(jīng)營收益中，其標準由雙方商定。待遇及獎勵原則上不低于授權(quán)特許經(jīng)營方原有醫(yī)院的統(tǒng)計表待遇和獎勵。公立醫(yī)院通過特許經(jīng)營開展醫(yī)療服務(wù)獲得的收益，應(yīng)按照公立醫(yī)院隸屬關(guān)系，根據(jù)現(xiàn)行預(yù)算管理制度規(guī)定上繳統(tǒng)計財政。雷海潮特別強調(diào)說，這意味著公立醫(yī)院與合作方，決不允許私分合作收益。醫(yī)療行業(yè)觀察者，針砭時事，銳觀業(yè)內(nèi)，不夠老辣，歡迎各種“拍磚”，如果你下得了手的話。我為自己代言。
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