收藏備用！藥品流通自查實用手冊：十種行為對應(yīng)的GSP法規(guī)及預(yù)計影響
日期：2016/5/5
5月3日，CFDA發(fā)布《總局關(guān)于整治藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為的公告（2016年第94號）》，對藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營十種行為說“不”，并要求企業(yè)對這十種行為自查與整改。那么，這十種需要自查的行為對應(yīng)哪些法規(guī)？又將產(chǎn)生怎樣的效應(yīng)？
為他人違法經(jīng)營藥品提供場所、資質(zhì)證明文件、票據(jù)等條件。
第一百七十五條：非本企業(yè)在職人員不得在營業(yè)場所內(nèi)從事藥品銷售相關(guān)活動。
第六十一條：企業(yè)的采購活動應(yīng)當符合以下要求：（一）確定供貨單位的合法資格；（二）確定所購入藥品的合法性；（三）核實供貨單位銷售人員的合法資格；（四）與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。
第六十四條：企業(yè)應(yīng)當核實、留存供貨單位銷售人員以下資料：（一）加蓋供貨單位公章原印章的銷售人員身份證復(fù)印件；（二）加蓋供貨單位公章原印章和法定代表人印章或者簽名的授權(quán)書，授權(quán)書應(yīng)當載明被授權(quán)人姓名、身份證號碼，以及授權(quán)銷售的品種、地域、期限；（三）供貨單位及供貨品種相關(guān)資料。
本次自查要求藥品批發(fā)企業(yè)在2016年5月31日前能主動查找問題，報告本企業(yè)所有掛靠人員名單、過票單位名單，并能主動清退所有掛靠人員。掛靠人員未來陽光化的道路主要是成為藥品批發(fā)企業(yè)的正式員工，或成為企業(yè)的正式員工。結(jié)合營改增稅費改革來看，員工的工資支出和福利費是不可抵扣的項目。此項政策主要影響的還是企業(yè)的人力資源成本及相關(guān)稅負，以及以往掛靠人員的個人所得稅。
從個人或者無《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》的單位購進藥品。
第六十二條：對首營企業(yè)的審核，應(yīng)當查驗加蓋其公章原印章的以下資料，確認真實、有效：（一）《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》復(fù)印件；（二）營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件及其上一年度企業(yè)年度報告公示情況；（三）《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書或者《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書復(fù)印件；（四）相關(guān)印章、隨貨同行單（票）樣式；（五）開戶戶名、開戶銀行及賬號；（六）《稅務(wù)登記證》和《組織機構(gòu)代碼證》復(fù)印件。
第六十三條：采購首營品種應(yīng)當審核藥品的合法性，索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產(chǎn)或者進口批準證明文件復(fù)印件并予以審核，審核無誤的方可采購。以上資料應(yīng)當歸入藥品質(zhì)量檔案。
影響應(yīng)結(jié)合“兩票制”來看。“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票。此自查可謂“兩票制”的執(zhí)行以及藥品回溯制度的建立奠定基礎(chǔ)，也意味著藥品的流通環(huán)節(jié)將越來越清晰。
向無合法資質(zhì)的單位或者個人銷售藥品，向藥品零售企業(yè)銷售疫苗，知道或者應(yīng)當知道他人從事無證經(jīng)營仍為其提供藥品。
第九十一條：企業(yè)應(yīng)當將藥品銷售給合法的購貨單位，并對購貨單位的證明文件、采購人員及提貨人員的身份證明進行核實，保證藥品銷售流向真實、合法。
此項規(guī)定更多是受疫苗事件的影響所要求的。著眼于“兩票制”而言，流通環(huán)節(jié)越清晰，意味著渠道的信息也越來越清晰，藥品營銷以往靠信息不對稱而獲得的優(yōu)勢勢必減少。整個醫(yī)藥行業(yè)的分工也會越來越明確。
偽造藥品采購來源，虛構(gòu)藥品銷售流向，篡改計算機系統(tǒng)、溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)，隱瞞真實藥品購銷存記錄、票據(jù)、憑證、數(shù)據(jù)等，藥品購銷存記錄不完整、不真實，經(jīng)營行為無法追溯。
第七十三條：藥品到貨時，收貨人員應(yīng)當核實運輸方式是否符合要求，并對照隨貨同行單（票）和采購記錄核對藥品，做到票、賬、貨相符。隨貨同行單（票）應(yīng)當包括供貨單位、生產(chǎn)廠商、藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、收貨單位、收貨地址、發(fā)貨日期等內(nèi)容，并加蓋供貨單位藥品出庫專用章原印章。
第七十四條：冷藏、冷凍藥品到貨時，應(yīng)當對其運輸方式及運輸過程的溫度記錄、運輸時間等質(zhì)量控制狀況進行重點檢查并記錄。不符合溫度要求的應(yīng)當拒收。
此項自查從一定程度上是為了避免疫苗事件事情的再次發(fā)生，以及推動藥品回溯系統(tǒng)的建立。4月28日，CFDA公開征求《關(guān)于進一步完善食品藥品追溯體系的意見（征求意見稿）》的意見提及，藥品追溯體系是食品藥品質(zhì)量管理體系的重要組成部分。本項自查主要是對藥品流通企業(yè)的質(zhì)量管理體系的監(jiān)控做出要求。
（五）購銷藥品時，證（許可證書）、票（發(fā)票、隨貨同行票據(jù)）、賬（實物賬、財務(wù)賬）、貨（藥品實物）、款（貨款）不能相互對應(yīng)一致；藥品未入庫，設(shè)立賬外賬，藥品未納入企業(yè)質(zhì)量體系管理，使用銀行個人賬戶進行業(yè)務(wù)往來等情形。
（十）向藥品零售企業(yè)、診所銷售藥品未做到開具銷售發(fā)票且隨貨同行。
第七十三條：藥品到貨時，收貨人員應(yīng)當核實運輸方式是否符合要求，并對照隨貨同行單（票）和采購記錄核對藥品，做到票、賬、貨相符。隨貨同行單（票）應(yīng)當包括供貨單位、生產(chǎn)廠商、藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、收貨單位、收貨地址、發(fā)貨日期等內(nèi)容，并加蓋供貨單位藥品出庫專用章原印章。
第一百條：藥品出庫時，應(yīng)當附加蓋企業(yè)藥品出庫專用章原印章的隨貨同行單（票）。企業(yè)按照本規(guī)范第六十九條規(guī)定直調(diào)藥品的，直調(diào)藥品出庫時，由供貨單位開具兩份隨貨同行單（票），分別發(fā)往直調(diào)企業(yè)和購貨單位。隨貨同行單（票）的內(nèi)容應(yīng)當符合本規(guī)范第七十三條第二款的要求，還應(yīng)當標明直調(diào)企業(yè)名稱。
第一百五十六條：藥品到貨時，收貨人員應(yīng)當按采購記錄，對照供貨單位的隨貨同行單（票）核實藥品實物，做到票、賬、貨相符。
貨票同行是為了禁止走票的行為。營改增之后相關(guān)企業(yè)要注意：逃營業(yè)稅和逃增值稅之間的刑罰，例如虛開增值稅專用發(fā)票或者虛開用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；虛開的稅款數(shù)額較大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處五萬元以上五十萬元以下罰金;虛開的稅款數(shù)額巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處五萬元以上五十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。
將麻醉藥品、精神藥品和含特殊藥品復(fù)方制劑流入非法渠道，或者進行現(xiàn)金交易。
第九十五條：銷售特殊管理的藥品以及國家有專門管理要求的藥品，應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第一百三十二條：企業(yè)應(yīng)當為銷售特殊管理的藥品、國家有專門管理要求的藥品、冷藏藥品的人員接受相應(yīng)培訓(xùn)提供條件，使其掌握相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識。
要加強藥品安全，特別是對特殊管理藥品的安全的監(jiān)控。國家有專門管理要求的藥品：對蛋白同化制劑、肽類激素、含特殊藥品復(fù)方制劑等品種實施特殊監(jiān)管措施。
在核準地址以外的場所儲存藥品；未按規(guī)定對藥品儲存、運輸、進行溫濕度監(jiān)測。
相關(guān)《設(shè)施與設(shè)備》、《采購》、《收貨與驗收》與《儲存與養(yǎng)護》的章節(jié)。
重申在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、銷售、退貨、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中，藥品流通對藥品的質(zhì)量管理體系的基本管理和監(jiān)督工作要求。
擅自改變注冊地址、經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍銷售藥品。
第七條：企業(yè)質(zhì)量管理體系應(yīng)當與其經(jīng)營范圍和規(guī)模相適應(yīng)，包括組織機構(gòu)、人員、設(shè)施設(shè)備、質(zhì)量管理體系文件及相應(yīng)的計算機系統(tǒng)等。
第四十三條：企業(yè)應(yīng)當具有與其藥品經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的經(jīng)營場所和庫房。
第九十二條：企業(yè)應(yīng)當嚴格審核購貨單位的生產(chǎn)范圍、經(jīng)營范圍或者診療范圍，并按照相應(yīng)的范圍銷售藥品。
第一百二十五條：企業(yè)負責(zé)人是藥品質(zhì)量的主要責(zé)任人，負責(zé)企業(yè)日常管理，負責(zé)提供必要的條件，保證質(zhì)量管理部門和質(zhì)量管理人員有效履行職責(zé)，確保企業(yè)按照本規(guī)范要求經(jīng)營藥品。
由于GSP的相關(guān)規(guī)則的基礎(chǔ)是其藥品經(jīng)營范圍、經(jīng)營方式，這項自查的目的也是為了規(guī)范藥品經(jīng)營管理和質(zhì)量控制。
臨床自查是CFDA給相關(guān)受理號然后等企業(yè)撤回，本次藥品經(jīng)營并沒有給企業(yè)名單。從銀杏葉提取物的自查或臨床自查所總結(jié)的經(jīng)驗來看，這十項行為應(yīng)該就是目前藥品流通領(lǐng)域最常見的違法行為，很可能也掌握了部分企業(yè)的證據(jù)。因此，企業(yè)應(yīng)當積極自查，尋求陽光化的解決方案，而不是企圖瞞天過海。預(yù)計本次自查利好一向合規(guī)經(jīng)營的大企業(yè)。
信息來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報
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