國家藥價(jià)談判結(jié)果已在半數(shù)省份落地
日期：2016/6/24
國家藥價(jià)談判結(jié)果是7部委給患者和企業(yè)的承諾，不能等涼了人心。
作者：健康報(bào)記者 劉志勇
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記者從近日召開的全國藥政工作會(huì)議上獲悉，國家談判藥品價(jià)格公布后，各地紛紛行動(dòng)，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；I資進(jìn)行測算、評(píng)估，力爭實(shí)現(xiàn)最大惠民效果。
云南省衛(wèi)生計(jì)生委鄭進(jìn)副主任表示，實(shí)行國家價(jià)格談判，合理降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格，有利于提高藥品的可及性和可負(fù)擔(dān)性，增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)改的認(rèn)同感、獲得感。對(duì)于健全藥品供應(yīng)保障體系，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”意義重大。該省已決定先期將國家談判藥品納入新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)合規(guī)報(bào)銷范圍，直接惠及廣大農(nóng)村地區(qū)患者。
云南明確要求，國家藥品價(jià)格談判結(jié)果在省藥品集中采購平臺(tái)集中掛網(wǎng)，從掛網(wǎng)之日起，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)診療需求，按掛網(wǎng)價(jià)格或相關(guān)政策規(guī)定，優(yōu)先采購和使用談判藥品。對(duì)3個(gè)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍的國家談判藥品，要嚴(yán)格按規(guī)定實(shí)行報(bào)銷，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，適時(shí)對(duì)新農(nóng)合基金運(yùn)行的影響進(jìn)行測算和評(píng)估。
海南、廣西、黑龍江將談判藥品納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，遼寧發(fā)文要求各地、市要在6月底前，將國家談判藥品納入新農(nóng)合及大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。海南還將國家談判藥品的使用權(quán)限下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意后，各市縣可確定1家~2家衛(wèi)生院，實(shí)行按病種付費(fèi)，不按限費(fèi)醫(yī)療政策執(zhí)行且不納入藥占比。
實(shí)際上，在談判開始前，一些地方已在探索通過不同保障形式將部分國家談判藥品納入當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷范圍。這些省份有內(nèi)蒙古、黑龍江、浙江、湖南、廣西、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆。
業(yè)內(nèi)相關(guān)人士表示，盡管各地情況不同、藥品納入不同醫(yī)保合規(guī)報(bào)銷范圍不同，但在這些省份，乙肝、肺癌患者至少已經(jīng)或?qū)⒁硎艿结t(yī)保政策的紅利；地方的探索和實(shí)踐也證明，實(shí)現(xiàn)國家談判藥品與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接，確保合理確定不同醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)報(bào)銷范圍，并非是難之又難的事，關(guān)鍵是擔(dān)當(dāng)和落實(shí)。
不要忽視千萬患者的翹首期盼
5月20日，國家藥品價(jià)格談判結(jié)果公布，7部委聯(lián)合要求各地做好國家談判藥品集中采購相關(guān)工作，并做好與醫(yī)保支付政策的銜接。時(shí)間已經(jīng)過去一個(gè)月，與千萬患者翹首以盼的急切心情相比，國家談判藥品與醫(yī)保政策銜接的工作進(jìn)度似乎有些不盡人意，一項(xiàng)體現(xiàn)國家意志、惠及千萬患者的政策，在地方遭遇落地難實(shí)在不應(yīng)該。
首次國家藥品價(jià)格談判，在16個(gè)部委（局）之間建立起了部際聯(lián)席會(huì)議制度?？梢韵胍?，此次談判必定充分利用了政策、市場等可以利用的“籌碼”，由國家政府代表全民利益，與專利藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行博弈，談判結(jié)果承載著數(shù)以千萬計(jì)患者的健康福祉。
縱觀其他國家的藥品價(jià)格談判，納入醫(yī)保支付是政府在談判中一枚極其重要的砝碼，因?yàn)閷?duì)于企業(yè)來講，更多的患者可以承受藥品負(fù)擔(dān)，就意味著可以獲得更大的市場，薄利多銷的道理淺顯易懂。盡管因?yàn)椴煌尼t(yī)保制度在管理機(jī)制、統(tǒng)籌層級(jí)、保障水平等方面尚未統(tǒng)一，國家談判并未明確相關(guān)藥品納入醫(yī)保的統(tǒng)一路徑；但在此次談判的部際聯(lián)席會(huì)議中，我國基本醫(yī)療保障體系所涉及的相關(guān)政府管理部門悉數(shù)在列，實(shí)現(xiàn)談判結(jié)果與醫(yī)保政策的銜接必然是國家藥價(jià)談判的題中之意，也在一定程度上代表著政府的承諾。
此次國家談判的降價(jià)效果十分顯著，3種藥品的價(jià)格降幅均在50%以上，大大提高了患者用藥的可及性。以治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯為例，早在2014年，乙肝公益人士雷闖患者就曾申請(qǐng)公開國家醫(yī)保目錄調(diào)整進(jìn)度，呼吁替諾福韋酯降價(jià)并納入醫(yī)保；國家談判后該藥的月均治療費(fèi)用從1500元降至不足500元，以不同形式納入醫(yī)保報(bào)銷后，患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)將會(huì)更低，這種國際認(rèn)可的一線藥物“觸手可及”，無疑是我國數(shù)千萬慢性乙肝患者的福音。
誠然，在目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度面臨的復(fù)雜形勢(shì)下，將高價(jià)藥品納入醫(yī)保報(bào)銷，各地需要對(duì)相關(guān)醫(yī)?；疬M(jìn)行壓力測算和評(píng)估，然后合理確定合規(guī)費(fèi)用的范圍。但實(shí)現(xiàn)國家談判藥品與醫(yī)保政策的銜接，無論對(duì)患者還是對(duì)企業(yè)來說，都是一項(xiàng)重大利好，同時(shí)也是對(duì)政府承諾的一種兌現(xiàn)。更為重要的是，在國家談判開展之前，已有不少省份探索將相關(guān)藥品納入醫(yī)保，并取得了很好的社會(huì)效果。
國家藥品價(jià)格談判的結(jié)果是令人鼓舞的，其落地執(zhí)行承載了社會(huì)各界的期盼，我們不希望看到因?yàn)榉N種原因，談判藥品銜接醫(yī)保陷入“程序上”的漫長等待，甚至再度等涼了人心。
信息來源：藥點(diǎn)
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