揭秘藥品回收鏈：鉆漏洞套利 回收藥多流向小診所
日期：2016/6/29
“現(xiàn)在有不少醫(yī)保病人，拿藥后再轉賣出去賺錢，這種行為真是損人利己?！比涨?，有市民致電本報反映。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，的確有醫(yī)保病人在鉆政策空子，他們每次利用門規(guī)等“醫(yī)保福利”低價開出藥后，再通過“高價收藥”等小廣告聯(lián)系到藥販子，高價賣藥賺錢。到底是誰在倒藥、收藥？他們收藥做什么？針對這些問題，記者進行了調(diào)查。
【倒藥】原價60余元僅付4元多門規(guī)病人倒藥最劃算
“雖然感覺這幾年高價收藥的沒前幾年猖獗了，但現(xiàn)在社區(qū)門診中確實還不斷有醫(yī)保病人在多開藥，十有八九是賣給藥販子了?！睗夏成鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員向記者透露，這種倒藥的現(xiàn)象在一二級醫(yī)院相對較多。一些身患糖尿病、高血壓等門規(guī)病人開藥時所承擔的比例要明顯低于普通醫(yī)保病人，在他所在的二級醫(yī)院中退休門規(guī)病人最低的藥品自付比例僅為7%，在職門規(guī)病人為10%，最高的藥品自付比例也僅為20%。
“比如說，治療糖尿病的胰島素諾和靈30R筆芯，自付比例很低，僅為7%，原價為62.97元，退休門規(guī)病人拿的話只需支付4.408元；速效救心丸也僅為7%，原價29.24元，退休門規(guī)病人僅拿2.05元。即使自付比例高達20%，比如降血脂的瑞舒伐他汀鈣片，原價64.52元，退休門規(guī)病人也僅拿16.51元，非常劃算。”該醫(yī)務人員說。
門規(guī)病人倒藥是最劃算的。除了門規(guī)，在社區(qū)醫(yī)院門診中，還有一種統(tǒng)籌的醫(yī)保支付方式，每個醫(yī)保病人均可申請，即在申請社區(qū)拿夠400元的統(tǒng)籌范圍內(nèi)的藥品之后，之后再拿統(tǒng)籌范圍內(nèi)的藥品就按35%的比例自付。這也給低價買藥創(chuàng)造了條件。
“國家制定醫(yī)保門規(guī)、統(tǒng)籌，本來是為了讓百姓降低醫(yī)療負擔的，但確實也出現(xiàn)了一些倒藥的現(xiàn)象?！彼f，雖然醫(yī)保辦對開藥進行了規(guī)定，最多開半個月的藥。但一些門規(guī)病人還是通過多開品種、開多量等方式多開藥?！氨热缯f，高血壓病人有時就吃降血壓的藥就行，但在享受門規(guī)后，她會再多開活血化瘀等一些可吃可不吃的藥。還有一些病人，醫(yī)生覺得按病情可以給他開藥酌情減量了，但如果患者一味表示就需要吃更多，不吃不行，醫(yī)生也無可奈何。而且醫(yī)生多開藥，收入也會更高，所以往往也不會卡得那么嚴。這些多開的藥或許最終流向了藥販子。”
【探源】轉賣諾和靈一盒可賺20余元
根據(jù)一個收藥電話，記者撥通了藥販子的電話，一名操著東北口音的男子接了電話。記者佯稱母親享受門規(guī)開藥便宜方便，手頭有一些藥想賣。男子聽說記者手里有降血糖、降血脂等常用藥，表示可以買?！昂觅u的藥才要，像普通的感冒藥我們一般不要?！彼f。根據(jù)約定，記者和他在經(jīng)七路槐蔭廣場附近見面。
23日上午，記者拿著諾和靈、速效救心丸、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片四種藥來到約定地點，找到一名騎電動車的中年男子?！八幜坎淮蟀。院筮€可以多開?！痹诓榭从浾吣玫膸追N藥后，該男子說?！爸Z和靈30R筆芯25元，速效救心丸15元，阿托伐他汀鈣片20元，瑞舒伐他汀鈣片30元?！蹦凶訉κ账幍膬r格如數(shù)家珍。而這四種藥按照門規(guī)價格拿出來分別是4.4元、 2.05元、11.09元和16.51元。
“像諾和靈原價60多元呢，賣給你才25元，也太便宜了。”記者問?！斑@沒辦法，要按行情來，前一段諾和靈才賣15元，這還漲上來了呢。我們這也有淡旺季，一般夏季行情不好，十一過后就好了，也不知為啥，你走的量多了，賺的錢不就多了嘛?！痹撃凶诱f，“用門規(guī)開出來的藥價比普通醫(yī)保病人的要低很多。如果沒門規(guī)，只是用醫(yī)保卡買藥后再賣，那還不如在我這直接用醫(yī)保卡換現(xiàn)金。如果用市醫(yī)保的話，一次花多少沒有限制，我可以給你打折。”
他透露，一般賣給他藥的人，就是這種享受門規(guī)，可以低價買藥的人，老年人居多。享受普通醫(yī)保的市民來變現(xiàn)的還是少?！搬t(yī)保每個月就打幾十元，平時誰都會得個小病去買藥，卡里存的錢并不多，變現(xiàn)不值當?shù)摹！彼f，除了門規(guī)病人，還有一些可以低價買藥的醫(yī)生也在賣藥。
【揭秘】回收藥一般流向小診所生意愈發(fā)不好干
閑聊中，記者了解到這個藥販子來自哈爾濱，在濟南干了四五年收藥的生意。“在濟南干收藥的差不多都是我們東北人。不過這一兩年藥監(jiān)局查得太嚴，收的藥有時賣不出去，賠到手里了，我們收藥的十個人中已經(jīng)有九個不干了?！彼f。至于回收藥的流向，他透露，一般賣給基層的小診所、藥店，因為小診所沒經(jīng)過衛(wèi)生主管部門批準，無法從正規(guī)渠道批發(fā)進藥，通過網(wǎng)絡與快遞買藥既方便又便宜。
為了摸清藥販從收藥到賣藥之間的整個利益鏈，記者又以客戶身份在QQ上與一自稱是專門售賣回收藥的醫(yī)藥公司銷售人員取得了聯(lián)系。他自稱在北京，北京當?shù)氐囊?，他可送貨上門，外地要藥用快遞，貨到付款?！爸Z和靈29元，速效救心丸23元，阿托伐他汀鈣片26元?！睂Ρ戎坝浾哔u出去的價格，每種藥藥販賺幾元不等。
“你的藥哪里來的？”記者問?！澳惴判模际菑恼?guī)藥房、醫(yī)院出來的，或從享受醫(yī)保的人那里回收來的。也有是從外地收藥后給我匯過來的，都是老客戶，每月我發(fā)貨幾萬元呢，絕對保真、保證生產(chǎn)日期最近，多少年來都沒出過問題?！薄耙话愣颊l買你的藥？”記者問?！坝行≡\所，也有個人的，買藥的人很多，在外打工沒有醫(yī)保的，經(jīng)濟困難的，有一些抗腫瘤藥，醫(yī)保不能報銷，從醫(yī)院、藥房買很貴，從這里買，一盒近兩萬元，可便宜幾千元?！彼f。
部門說法
非法收藥監(jiān)管收緊醫(yī)保卡變現(xiàn)損害自己利益
記者了解到，今年初，國家食藥監(jiān)總局就發(fā)布公告，對7家涉嫌購銷非法回收藥品的藥品經(jīng)營企業(yè)責令其停止經(jīng)營，并撤銷了其《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》。而藥監(jiān)部門之所以對非法回收藥多了一雙“火眼金睛”，就是來自于今年起開始實施的藥品“電子監(jiān)管碼”，藥監(jiān)部門可以利用它對藥品進行有效追溯。嚴打之下，藥品經(jīng)營企業(yè)不敢再收了，這就導致了上述藥販所說的回收藥賣不出去。
市醫(yī)保部門也表示，醫(yī)?？ㄖ械腻X是由個人和單位共同繳納的。法律規(guī)定，醫(yī)保卡內(nèi)資金專款專用。參保人在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時，可刷卡消費，但不能提取現(xiàn)金。因此從法律角度看，醫(yī)保卡雖屬個人賬戶，但其中一部分資金是由國家統(tǒng)一支付，必須?？顚Ｓ?。利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，最終損害的還是自己的利益，也違背了設立醫(yī)療保險制度的初衷。
新信息來源：當代醫(yī)藥市場網(wǎng)
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