醫(yī)院藥店巨大變化：需執(zhí)行中標(biāo)目錄，納入本院藥占比

日期：2016/8/3

浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院自辦藥店管理工作的通知

浙衛(wèi)辦 [2016] 16號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委（局），高等醫(yī)學(xué)院校，省級(jí)醫(yī)療單位：

自九十年代以來(lái)，公立醫(yī)院自辦藥店在便民惠民、保障醫(yī)院臨床急需藥品的供應(yīng)等方面發(fā)揮了積極的作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，公立醫(yī)院自辦藥店也出現(xiàn)了新情況、新問(wèn)題。為進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院自辦藥店管理工作，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，確保公立醫(yī)院綜合改革順利實(shí)施，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、公立醫(yī)院自辦藥店管理重點(diǎn)內(nèi)容

（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。公立醫(yī)院自辦藥店屬事業(yè)單位出資企業(yè)及其下屬企業(yè)，應(yīng)按照《浙江省行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》（浙政辦發(fā)〔2009〕178號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)浙江省省級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)使用管理暫行辦法的通知》（浙財(cái)資產(chǎn)〔2010〕61號(hào)）、《浙江省省級(jí)事業(yè)單位出資企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》（浙財(cái)資產(chǎn)〔2012〕39號(hào)）要求，進(jìn)行國(guó)有資產(chǎn)對(duì)外投資審批，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和政策文件要求，依法開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。公立醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)不得在自辦藥店中兼職（任職）。

（二）明確管理職責(zé)。公立醫(yī)院應(yīng)履行出資人職責(zé)，制定自辦藥店國(guó)有資產(chǎn)管理的具體辦法并組織實(shí)施，制定或參與制定自辦藥店章程，負(fù)責(zé)對(duì)自辦藥店出資人權(quán)益的重大事項(xiàng)監(jiān)管，督促落實(shí)自辦藥店各項(xiàng)規(guī)章制度。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管。公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)自辦藥店財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管。自辦藥店按照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制。公立醫(yī)院投資收入比照《浙江省省級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)收入收繳管理暫行辦法》（浙財(cái)資產(chǎn)〔2010〕81號(hào)）規(guī)定，納入財(cái)政專戶管理，按政府非稅收入收繳管理制度執(zhí)行，實(shí)行“收支兩條線”管理。公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和上級(jí)主管單位審計(jì)應(yīng)延伸到自辦藥店。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自辦藥店信息化建設(shè)和管理工作。

（四）規(guī)范采供程序。自辦藥店藥品采供管理原則上與本醫(yī)院一致，在醫(yī)院層面組織招標(biāo)、議價(jià)或詢價(jià)，議價(jià)結(jié)果在醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門備案登記，按照規(guī)范程序選擇配送企業(yè)。醫(yī)院對(duì)自辦藥店的藥品質(zhì)量、銷售價(jià)格、供應(yīng)等活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題。

（五）監(jiān)管藥事服務(wù)。將公立醫(yī)院自辦藥店與門診藥房進(jìn)行同質(zhì)化的質(zhì)量管理、藥事咨詢指導(dǎo)和合理用藥監(jiān)控，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)、銷量異常藥品的監(jiān)管，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和跟蹤服務(wù)。凡本醫(yī)院提供的中標(biāo)目錄內(nèi)藥品處方，在自辦藥店購(gòu)藥，列入本醫(yī)院“藥占比”考核。

（六）提供便民惠民服務(wù)。自辦藥店應(yīng)充分滿足患者多元化需求，提供便民惠民服務(wù)。自辦藥店原則上經(jīng)營(yíng)中標(biāo)和備案目錄外的藥品，如經(jīng)營(yíng)本醫(yī)院已使用的中標(biāo)目錄內(nèi)藥品，藥品價(jià)格不高于本醫(yī)院的銷售價(jià)，自辦藥店經(jīng)營(yíng)中標(biāo)目錄內(nèi)的其他藥品，價(jià)格不得高于浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)交易價(jià)。

（七）防控廉政風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)自辦藥店法定代表人（負(fù)責(zé)人）、采購(gòu)、財(cái)務(wù)等崗位人員的監(jiān)管，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人，重要崗位人員要建立定期輪崗制度。加強(qiáng)廉潔從業(yè)教育，不斷提高相關(guān)人員業(yè)務(wù)能力和廉潔意識(shí)。自辦藥店內(nèi)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械等其它商品，均應(yīng)規(guī)范管理，并有廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施。

二、工作要求

（一）各級(jí)各類公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)自辦藥店的監(jiān)督管理和廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，對(duì)照管理要求對(duì)其自辦藥店進(jìn)行自查自糾，及時(shí)整改存在的問(wèn)題，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保公立醫(yī)院自辦藥店便民惠民，滿足患者多元化需求，并為探索醫(yī)藥分開(kāi)提供一定的管理經(jīng)驗(yàn)。

（二）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、高等醫(yī)學(xué)院校要對(duì)管轄的公立醫(yī)院進(jìn)行定期和不定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)整改。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，對(duì)公立醫(yī)院的管理與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同考核，確保我省公立醫(yī)院自辦藥店規(guī)范運(yùn)行。衛(wèi)生計(jì)生行政部門和高等醫(yī)學(xué)院校的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問(wèn)責(zé)，發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員在公立醫(yī)院自辦藥店中有利益沖突和廉政風(fēng)險(xiǎn)的，及時(shí)發(fā)出廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通知書(shū)，并要求落實(shí)整改，杜絕違法違紀(jì)案件的發(fā)生。

浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室

2016年7月7日

信息來(lái)源：醫(yī)藥精英俱樂(lè)部