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蔣志云充分肯定了2016年全市醫(yī)政工作取得的成績(jī)，強(qiáng)調(diào)今年醫(yī)政工作將全面落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，重點(diǎn)做好“雙下沉、兩提升”等12方面工作。

1. 扎實(shí)推進(jìn)“雙下沉、兩提升”

對(duì)照省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳最近聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好“雙下沉、兩提升”有關(guān)工作的通知》和新版考核辦法，扎實(shí)開(kāi)展“雙下沉、兩提升”各項(xiàng)工作，務(wù)求取得實(shí)效。認(rèn)真做好迎接省市兩級(jí)政府專項(xiàng)督查工作，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)和導(dǎo)向作用。

2.  加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)

在中心城區(qū)，今年要進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源共享、分工協(xié)作機(jī)制。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，將20%的三級(jí)醫(yī)院專家門診號(hào)源向簽約家庭醫(yī)生優(yōu)先定向開(kāi)放，通過(guò)市級(jí)醫(yī)院入院準(zhǔn)備中心建設(shè)，將符合住院指征的基層上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先安排入院。在其他縣市區(qū)積極推行縣鄉(xiāng)一體化建設(shè)，有條件的地區(qū)，可實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保額度統(tǒng)籌、或區(qū)域醫(yī)保總額包干的試點(diǎn)改革。

3. 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革

打破現(xiàn)行的封閉式管理體制，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)建設(shè)為中心、以建立基于基本項(xiàng)目的運(yùn)行新機(jī)制為核心，以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為主線，通過(guò)制度設(shè)計(jì)與機(jī)制改革，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活力。整合基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部市場(chǎng)機(jī)制，引導(dǎo)和鼓勵(lì)包括民營(yíng)在內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科、全科醫(yī)生通過(guò)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)專家工作室，共同參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，彌補(bǔ)基層醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給，把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造成開(kāi)放式服務(wù)平臺(tái)。

4. 著力提升醫(yī)療服務(wù)能力

一方面要全力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作，推動(dòng)滬甬、杭甬醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作。另一方面要加強(qiáng)市、縣兩級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力建設(shè)。同時(shí)，今年我市的按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作也將增量擴(kuò)面，覆蓋范圍將從市級(jí)醫(yī)院逐步擴(kuò)大到縣區(qū)級(jí)醫(yī)院，病種數(shù)量也將在年底前增加到100種。另外，還將開(kāi)展重點(diǎn)病種指標(biāo)分析工作，針對(duì)重點(diǎn)病種及手術(shù)目錄，圍繞病例數(shù)、平均住院日、平均出院費(fèi)用等主要指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并在適當(dāng)范圍內(nèi)公示。

5. 加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

按照《寧波市加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實(shí)施方案》要求，到2018年，市婦女兒童醫(yī)院兒科床位增加到1000張，全市二級(jí)乙等以上（含）綜合醫(yī)院均開(kāi)設(shè)兒科門診，二級(jí)甲等以上（含）綜合醫(yī)院均設(shè)置兒科病房，兒科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的2%以上。同時(shí)，探索以市婦兒醫(yī)院為龍頭，通過(guò)科室托管+標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，與其它市級(jí)醫(yī)院組建兒科服務(wù)聯(lián)盟。為了有效保障兒科發(fā)展，我市在執(zhí)行浙江省兒科醫(yī)生崗位補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，由各級(jí)財(cái)政對(duì)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每?jī)嚎崎T（急）診人次8元、每住院床日15元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。   

6. 持續(xù)推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃

要求各級(jí)醫(yī)院在繼續(xù)做好去年推出的群眾就醫(yī)體驗(yàn)改善八項(xiàng)舉措的基礎(chǔ)上，加快日間病房建設(shè)，推廣日間手術(shù)，其中三甲醫(yī)院日間手術(shù)量占比10%以上，縣級(jí)醫(yī)院積極推廣微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用。同時(shí)，將與健康報(bào)合作，開(kāi)展醫(yī)患友好度評(píng)估項(xiàng)目，以市級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，構(gòu)建醫(yī)患友好度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，完善醫(yī)療服務(wù)滿意度第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)獨(dú)立第三方評(píng)價(jià)進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，關(guān)注醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患友好。

7. 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理

組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及相應(yīng)的衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)療核心制度，有效保障醫(yī)療安全，杜絕不良事件發(fā)生。委托各醫(yī)療質(zhì)控中心加強(qiáng)對(duì)各地各單位的督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題，追究相關(guān)管理者的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

8. 深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

一方面要進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)市縣兩級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋，逐步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比例。另一方面要積極推進(jìn)護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過(guò)各種方式的基層幫扶機(jī)制，努力提升基層護(hù)理服務(wù)能力。此外，探索并逐步規(guī)范依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)展衍生護(hù)理服務(wù)。

9. 完善疾病應(yīng)急救助制度

各地要結(jié)合實(shí)際，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立疾病應(yīng)急救助協(xié)調(diào)機(jī)制，明確經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)配套資金，并開(kāi)展資金撥付工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)疾病應(yīng)急救助制度，并根據(jù)要求修訂完善有關(guān)工作制度和流程。對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的急危重癥患者，要積極救治，不得因費(fèi)用原因拒絕、推諉或拖延救治，對(duì)不符合疾病應(yīng)急救助基金支付范圍的病例，也不得隨意上報(bào)。 

10. 加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化醫(yī)保管理

一方面逐步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，避免醫(yī)保違規(guī)行為，另一方面爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持，真正實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。

11. 加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)

開(kāi)展全市院前醫(yī)療急救體系發(fā)展的專題調(diào)研，爭(zhēng)取出臺(tái)進(jìn)一步加強(qiáng)我市院前醫(yī)療急救體系改革與發(fā)展的政策文件。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置”的原則，做好原江東區(qū)和鄞西片區(qū)的院前急救服務(wù)交接工作，進(jìn)一步完善中心城區(qū)的院前急救體系建設(shè)。加快推進(jìn)數(shù)字化院前急救管理系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)現(xiàn)救護(hù)車、急救中心、醫(yī)院急診科遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，有效提升院前急救服務(wù)能力。

12. 優(yōu)化無(wú)償獻(xiàn)血和血液安全管理

全力完成無(wú)償獻(xiàn)血募集目標(biāo)任務(wù)，確保全市臨床用血的供應(yīng)。持續(xù)加強(qiáng)臨床合理用血管理，加大考核力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確把握用血指征，確保每一滴血用到真正需要的患者身上。

信息來(lái)源：健康寧波