深圳GPO違法遭發(fā)改委調(diào)查,廣東藥品采購(gòu)由此大變?!
日期:2017/4/9
醫(yī)藥云端工作室:挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值
文:點(diǎn)蒼鶴
深圳GPO自立項(xiàng)、投入試運(yùn)行以來(lái)一直爭(zhēng)議不斷,除了藥品采購(gòu)降價(jià)30%的唯低價(jià)是取令行業(yè)一片嘩然以外,全藥網(wǎng)一家獨(dú)大、剝奪生產(chǎn)企業(yè)選擇采購(gòu)平臺(tái)的權(quán)利、剝奪生產(chǎn)企業(yè)自由選擇配送商的權(quán)利也屢遭質(zhì)疑。這些采購(gòu)方式是否合理合法是大家關(guān)心的話題,而今天,國(guó)家發(fā)改委給出了答案。
國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)掛出《深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》的通告。
通告顯示,根據(jù)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會(huì)反映,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同廣東省發(fā)改委,對(duì)深圳市衛(wèi)計(jì)委在推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)過(guò)程中,涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)的行為進(jìn)行了調(diào)查。
上述三點(diǎn)基本查明,存在涉嫌違反《反壟斷法》的行為。深圳市衛(wèi)計(jì)委也承諾糾正:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自由選擇深圳或廣東省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品;
2、恢復(fù)生產(chǎn)企業(yè)選擇配送商的權(quán)利;
3、生產(chǎn)企業(yè)可選擇深圳GPO或其他采購(gòu)平臺(tái)。
如果深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾兌現(xiàn),那么先行的GPO方案要調(diào)整修改,對(duì)于藥企來(lái)說(shuō),盡管解開(kāi)了配送的束縛,但也同時(shí)增加了變數(shù)。
1、價(jià)格雙軌制:由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇深圳GPO或廣東省藥品交易中心,那么在深圳的藥品采購(gòu)將存在雙軌制并行,同一藥品可能有兩個(gè)或者更多的不同價(jià)格在深圳同時(shí)存在(藥交中心掛網(wǎng)產(chǎn)生不同價(jià)格)
2、價(jià)格聯(lián)動(dòng):雙軌制勢(shì)必存在價(jià)格聯(lián)動(dòng)或價(jià)格梳理的可能,此前全藥網(wǎng)已經(jīng)發(fā)出聯(lián)動(dòng)藥價(jià)中心價(jià)格的通告,但未見(jiàn)后者聯(lián)動(dòng)深圳價(jià)格。但雙軌制下,藥交中心聯(lián)動(dòng)深圳價(jià)格可能性成倍增加。藥企的價(jià)格危矣!
3、各地GPO的多種可能:全藥網(wǎng)一家獨(dú)大的局面將會(huì)被打破,其他機(jī)構(gòu)也可來(lái)參與GPO項(xiàng)目,如此一來(lái),深圳將面臨更為復(fù)雜的采購(gòu)環(huán)境,已經(jīng)不是上述雙軌制所能概括的。并且在廣東醫(yī)改方案中透露的東莞、中山、珠海三地試行的醫(yī)保辦模式下的新采購(gòu)機(jī)制,也將采購(gòu)?fù)葡蚋鼮槎鄻踊?、碎片化的發(fā)展方向。
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附:
深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為
來(lái)源:國(guó)家發(fā)改委
根據(jù)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會(huì)反映,國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同廣東省發(fā)改委,對(duì)深圳市衛(wèi)計(jì)委在推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)過(guò)程中,涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)的行為進(jìn)行了調(diào)查。
經(jīng)查,深圳市衛(wèi)計(jì)委存在以下違反《反壟斷法》的行為:
一、只允許一家集團(tuán)采購(gòu)組織(經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè))提供藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)。
集團(tuán)采購(gòu)組織受醫(yī)院委托代為購(gòu)買(mǎi)所需藥品、提供團(tuán)購(gòu)服務(wù),凡符合國(guó)家規(guī)定資質(zhì)、能夠?yàn)獒t(yī)院提供團(tuán)購(gòu)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者,都可以平等進(jìn)入深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)。各個(gè)集團(tuán)采購(gòu)組織之間存在競(jìng)爭(zhēng),才能提供更好、更有效率的服務(wù)。
深圳市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)遴選,從符合資質(zhì)的企業(yè)中確定一家集團(tuán)采購(gòu)組織,使其他有能力、有意愿提供藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者被排除在外,導(dǎo)致深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)只有一家經(jīng)營(yíng)者,沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)。
二、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務(wù)。
一是限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè),不能選擇其他具備條件的集團(tuán)采購(gòu)組織,也不能在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。
二是變相限定藥品生產(chǎn)企業(yè)只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院銷(xiāo)售目錄內(nèi)藥品,不能通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)銷(xiāo)售,破壞了藥品市場(chǎng)正常的競(jìng)爭(zhēng)秩序。
三、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定。
違背了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2015]7號(hào))關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。
深圳市衛(wèi)計(jì)委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機(jī)關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權(quán)力,排除、限制競(jìng)爭(zhēng)”、第三十二條“行政機(jī)關(guān)不得濫用行政權(quán)力,限定或者變相限定單位或者個(gè)人經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)、使用其指定的經(jīng)營(yíng)者提供的商品”等規(guī)定,構(gòu)成濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)的行為。
調(diào)查后,深圳市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)識(shí)到上述做法排除限制了深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng),與《反壟斷法》相關(guān)規(guī)定不符,表示將積極進(jìn)行整改。深圳市衛(wèi)計(jì)委提出3項(xiàng)具體措施:
一是確保公立醫(yī)院藥品采購(gòu)自主權(quán)。在堅(jiān)持集中采購(gòu)的原則下,對(duì)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)不作強(qiáng)制性要求,允許公立醫(yī)院自主選擇委托現(xiàn)有集團(tuán)采購(gòu)組織(即全藥網(wǎng)藥業(yè))或在廣東省平臺(tái)采購(gòu)。
二是確保選擇藥品配送企業(yè)自主權(quán)。修訂完善公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)藥品配送相關(guān)制度,恢復(fù)藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇確定配送企業(yè)的自主權(quán)。
三是確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自主權(quán)。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現(xiàn)有集團(tuán)采購(gòu)組織或其他采購(gòu)平臺(tái)向深圳市公立醫(yī)院銷(xiāo)售目錄內(nèi)藥品。
此外,深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾將在試點(diǎn)期內(nèi)修改完善相關(guān)政策文件,使其符合《反壟斷法》和《關(guān)于在市場(chǎng)體系建設(shè)中建立公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)[2016]34號(hào))的規(guī)定,支持符合條件的集團(tuán)采購(gòu)組織進(jìn)入相關(guān)市場(chǎng),推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu)模式的規(guī)范有序發(fā)展。
成熟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的實(shí)踐證明,藥品集團(tuán)采購(gòu)模式能夠有效降低藥品采購(gòu)價(jià)格,節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支,減輕患者負(fù)擔(dān),而藥品集團(tuán)采購(gòu)組織之間的公平競(jìng)爭(zhēng)是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的關(guān)鍵之一。國(guó)家發(fā)改委將會(huì)同廣東省發(fā)改委督促深圳市衛(wèi)計(jì)委將上述措施落實(shí)到位。
信息來(lái)源:醫(yī)藥云端工作室
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