全部取消藥品加成后，中央財政出錢補(bǔ)助！
日期：2017/5/15
財新網(wǎng)
隨著公立醫(yī)院綜合改革全面鋪開，取消藥品加成后，醫(yī)院的財政補(bǔ)償能否到位成為醫(yī)療界普遍關(guān)注的問題。5月11日，財政部社保司副司長宋其超在新聞發(fā)布會上表示，為支持公立醫(yī)院綜合改革，中央財政將對醫(yī)改試點縣市安排補(bǔ)助資金，每個縣補(bǔ)助300萬元，每個新增試點城市補(bǔ)助2000萬元，每個城市的市轄區(qū)補(bǔ)助100萬元。
此舉意在促成公立醫(yī)院的收入補(bǔ)償機(jī)制的轉(zhuǎn)變。國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年表示，過去公立醫(yī)院主要補(bǔ)償機(jī)制由三部分組成，分別是政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費和藥品加成收入，其中“藥品、耗材這些物化為主的收入大概占到60%-70%”，真正反映醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的收入只占30%左右。
而改革目標(biāo)在于，取消藥品加成，把公立醫(yī)院的補(bǔ)償來源變?yōu)閮蓚€渠道，即政府補(bǔ)助加上醫(yī)療服務(wù)收費。藥品加成是指，自2006年起，國家發(fā)改委允許縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時，順加不超過15%的加價率作銷售價，加價收入即為醫(yī)院收入。取消藥品加成后，藥價平進(jìn)平出，醫(yī)院采購價就是藥品最終的銷售價。
取消藥品加成后，公立醫(yī)院將面臨收入缺口。梁萬年表示，“如何在加成取消后，既讓醫(yī)院能夠良性運行，又讓醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動，又讓老百姓整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加，又能夠讓醫(yī)?；鹉軌虺惺懿⑶铱沙掷m(xù)”，這是改革需要破解的關(guān)鍵問題。
為此國家衛(wèi)計委主張“騰籠換鳥”。梁萬年解釋稱，“騰籠換鳥”第一步是擠壓藥品、耗材價格需要的水分，規(guī)范醫(yī)生的處方行為，從而為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，讓醫(yī)生的勞動價值能得到體現(xiàn)，同時醫(yī)保盡量予以報銷，使老百姓總體費用負(fù)擔(dān)不上升。
此外，財政部門將對醫(yī)改給予資金支持。宋其超表示，2017年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算為14044億元，是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%，比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.9%，而醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。
宋其超還表示，根據(jù)公立醫(yī)院的績效評價成果，中央財政將對綜合改革成效明顯的市縣給予獎勵，把績效考核結(jié)果和中央財政補(bǔ)助資金相掛鉤，而中央級公立醫(yī)院若全面參加屬地公立醫(yī)院改革，也可獲得獎勵補(bǔ)助。
信息來源：萬英會
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