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7月10日下午14:00，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展、取得成效、公眾獲得等有關(guān)情況。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司副司長(zhǎng)高光明出席發(fā)布會(huì)并回答了現(xiàn)場(chǎng)記者的提問(wèn)。 

一、為什么要實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)注民生，造福百姓所做出的重大決定，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重大舉措，是從以疾病為中心向以健康為中心服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的典范。

為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是“將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向居民提供”的具體做法，是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。

二、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)展如何？

自2009年開(kāi)始實(shí)施以來(lái)，經(jīng)過(guò)幾年的努力，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了積極進(jìn)展，服務(wù)數(shù)量快速增加，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

根據(jù)醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，截至2015年底，全國(guó)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到76.4%，分別管理高血壓、糖尿病患者8835萬(wàn)人和2164萬(wàn)人，老年人健康管理1.18億人。2016年，全國(guó)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到91.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到91.06%，6歲以下兒童管理率達(dá)到92.4%。

三、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包含什么？

我國(guó)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接面向群眾，完全免費(fèi)，主要由全國(guó)71萬(wàn)多家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供。從2009年至2016年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容從9類(lèi)擴(kuò)展至12類(lèi)，主要針對(duì)我國(guó)當(dāng)前面臨的慢性病患者人數(shù)快速增加、社會(huì)老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻等主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

例如，為居民建立電子化的健康檔案；為0-6歲兒童提供家庭訪(fǎng)視和隨訪(fǎng)服務(wù)，大家非常熟悉的免費(fèi)接種疫苗服務(wù)就是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容，0-6歲期間，根據(jù)國(guó)家接種的程序表，嬰兒在出生時(shí)接種兩針，到6歲完成，一共要接種28次；還有為孕產(chǎn)婦提供建立《母子健康手冊(cè)》和產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)后訪(fǎng)視服務(wù)；為65歲以上老年人提供包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖、腹部B超等健康體檢；為高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙以及肺結(jié)核患者提供隨訪(fǎng)和用藥指導(dǎo)服務(wù)等。

四、如何減輕公衛(wèi)工作對(duì)于醫(yī)生的負(fù)擔(dān)？

要想讓電子健康檔案在將來(lái)越來(lái)越有用，肯定需要進(jìn)行很多基礎(chǔ)性的工作。基礎(chǔ)性工作一定是由開(kāi)創(chuàng)的人來(lái)做，開(kāi)創(chuàng)的人一定是比較辛苦的。對(duì)此，相關(guān)部門(mén)也一直在想辦法，比如應(yīng)用電子信息技術(shù)，盡量減少基層醫(yī)生的工作量。

五、如何解決公共衛(wèi)生工作績(jī)效的發(fā)放延遲現(xiàn)象？

關(guān)于績(jī)效，按照衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部的有關(guān)文件規(guī)定，必須在績(jī)效考核合格后才能發(fā)放。而考核，因?yàn)槿珖?guó)要一盤(pán)棋，地方先考核，中央最后考核，所以發(fā)放時(shí)間相對(duì)比較晚。針對(duì)績(jī)效的發(fā)放延時(shí)，從今年開(kāi)始，國(guó)家已經(jīng)把中央的考核時(shí)間提前，以往都是7、8月份，今年已經(jīng)挪到了5月份。

六、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的未來(lái)將如何變化？

我覺(jué)得，所有有合格的、在基層工作的醫(yī)生，都應(yīng)該可以使用國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，為老百姓提供滿(mǎn)意的、合格的服務(wù)。所以在未來(lái)，只要能達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，基層個(gè)體診所也應(yīng)該納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作隊(duì)伍中。