衛(wèi)計委：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元
日期：2017/7/16
7月10日，國家衛(wèi)計委就基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況召開新聞發(fā)布會。會上，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副司長高光明表示，自2009年實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)在經(jīng)費(fèi)和內(nèi)容方面都有顯著提高和增長，今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均50元，為城鄉(xiāng)居民提供12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
一直以來，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)自愿提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，被評價為是“將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向居民提供”的具體產(chǎn)品。
在今日的發(fā)布會上，高光明介紹稱，項目自2009年開始實(shí)施以來，針對我國當(dāng)前面臨的慢性病患者人數(shù)快速增加、社會老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻等主要公共衛(wèi)生問題，基本公共衛(wèi)生服務(wù)不管從經(jīng)費(fèi)還是在內(nèi)容上都有顯著提高和增長。截至2016年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從人均15元提高至45元，項目內(nèi)容從9類擴(kuò)展至12類。此外，高光明稱，今年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)公布，“在舊有基礎(chǔ)上，按照人均增加5元錢”。
據(jù)介紹，目前中國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由全國71萬多家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供。其服務(wù)內(nèi)容主要包括：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、為高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙以及肺結(jié)核患者提供隨訪和用藥指導(dǎo)服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目、結(jié)核病患者健康管理服務(wù)項目等。
而在項目實(shí)施8年以來，高光明表示，中國在前述項目取得了積極進(jìn)展，各項服務(wù)數(shù)量持續(xù)增加。
據(jù)介紹，截至2015年底，全國居民電子健康檔案建檔率達(dá)到76.4%，分別管理高血壓、糖尿病患者8835萬人和2164萬人，老年人健康管理1.18億人，嚴(yán)重精神障礙患者420萬。2016年，全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到91.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到91.06%，6歲以下兒童管理率達(dá)到92.4%。同時，預(yù)防接種工作成效顯著，作為預(yù)防接種工作晴雨表的麻疹發(fā)病率從2008年的9.95/10萬降低至2015年的3.11/10萬。
“目前中國已初步建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制”，高光明稱，幾年來，中國基本建立起“財政預(yù)算、分級承擔(dān)、縣區(qū)為主、中央補(bǔ)助”的資金籌集機(jī)制。中央資金重點(diǎn)向困難地區(qū)傾斜，對西部和中部地區(qū)分別補(bǔ)助80%和60%，東部地區(qū)補(bǔ)助10%-50%不等。從中央到地方基本形成“年初預(yù)撥，年底或次年考核結(jié)算”的資金撥付方式。人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)直接下?lián)苤量h區(qū)級。
高光明稱，為使工作有章可循，國家衛(wèi)計委會同相關(guān)部門先后制訂了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指導(dǎo)意見》等，并適時進(jìn)行修訂。
此外，為督促各地規(guī)范開展服務(wù)，國家衛(wèi)計委還聯(lián)合財政部，連續(xù)7年委托第三方對各省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進(jìn)行考核，累計考核107省次，建立了考核結(jié)果與資金撥付掛鉤的獎懲機(jī)制，共落實(shí)獎懲資金1.1億元，有力地推動了項目的開展。
“這是第一個在國家層面建立長效績效評價機(jī)制的公共衛(wèi)生項目”，國家衛(wèi)計委項目資金監(jiān)管服務(wù)中心主任張朝陽介紹稱，在2010年至2014年期間，現(xiàn)場考核的各類健康管理率服務(wù)的真實(shí)性、規(guī)范性整體呈增長趨勢，資金管理逐步規(guī)范，資金的到位率、資金的支出率和專項核算比例不斷提高，資金支出違規(guī)率大幅度下降。
由于目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目采取的是考核結(jié)果與資金撥付掛鉤的獎懲機(jī)制，一些醫(yī)生曾反映公共衛(wèi)生績效發(fā)放會出現(xiàn)延時的問題。就此，高光明回應(yīng)稱，由于公共衛(wèi)生績效必須在績效考核合格后才能發(fā)放。而考核則是“全國一盤棋”，采取“地方先考核，中央最后考核”的方式，所以發(fā)放相對比較晚。高光明稱：“我們也了解了各地的反映，今年開始，已經(jīng)把中央的考核提前，以往都是7、8月份，今年已經(jīng)挪到了5月份?！?/span>
信息來源：鄉(xiāng)村白大褂
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