浙江敲定兩票配送方案，配送商由30家增加到50家
日期：2017/7/22
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值
文：Dana
今日（7月18日），浙江發(fā)布調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系正式公告，與征求意見稿要求的“不超過30家配送企業(yè)”相比，正式公告中配送商業(yè)數(shù)量限制放寬到50家，還增加了生產(chǎn)企業(yè)自行配送不占名額的額外規(guī)定，但“至少1家具有全省配送能力的配送企業(yè)”規(guī)定沒變，意味著該省行業(yè)集中度將穩(wěn)步調(diào)整。
選擇配送企業(yè)總數(shù)不得超過50家至少1家大型流通企業(yè)
藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照配送企業(yè)的承諾配送區(qū)域進行選擇，需先選取具有全省配送能力的配送企業(yè)1家及以上，再選擇具有設(shè)區(qū)市或縣（市、區(qū)）配送能力的配送企業(yè)，原則上總數(shù)不得超過50家（生產(chǎn)企業(yè)自行配送不占名額），
公告還強調(diào)未來將逐步提高全省區(qū)域的配送集中度，表明接下來配送商數(shù)量限制將逐漸收緊，具體時間安排：視配送關(guān)系調(diào)整后藥品供應(yīng)實際和“兩票制”實施情況，在“兩票制”過渡期滿或2018年初，適時開展配送關(guān)系微調(diào)工作。
除此之外，公告也保留“集團型企業(yè)應(yīng)以集團為單位作為選擇對象”的規(guī)定，與浙江兩票制方案中“流通集團型企業(yè)在銷售全資（控股）子公司生產(chǎn)的藥品時視為生產(chǎn)企業(yè)”規(guī)定相呼應(yīng)，
這意味著對符合條件的集團內(nèi)部（既有上游廠家又有下游配送鏈）來說，生產(chǎn)→流通可以不計一票，在票據(jù)等財務(wù)管理上，大大增加了操作空間。
普通大輸液產(chǎn)品率先調(diào)整短缺藥廉價藥按原渠道
以“統(tǒng)一基藥和非基藥配送企業(yè)確定辦法，逐步推進全區(qū)域、全品種、無盲點配送”為目標，普通大輸液產(chǎn)品配送關(guān)系率先同步調(diào)整，但中標區(qū)域維持不變；按供應(yīng)緊張藥品管理的、備案采購及原廉價藥等產(chǎn)品配送模式等不變。
【原文】
關(guān)于調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系的公告
各相關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）和《浙江省衛(wèi)生計生委等六部門關(guān)于在全省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2017〕47號）等文件精神，報省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室同意，現(xiàn)將調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系有關(guān)事項公告如下：
一、調(diào)整方式
根據(jù)“改革完善生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)的遴選機制，統(tǒng)一基藥和非基藥配送企業(yè)確定辦法，逐步推進全區(qū)域、全品種、無盲點配送”等要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)（含視同生產(chǎn)企業(yè)投標人，下同）通過浙江省藥械采購平臺自主選擇一定數(shù)量的合格藥品配送企業(yè)，承擔本企業(yè)在線交易產(chǎn)品在浙江區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)的配送職責。
其中，普通大輸液產(chǎn)品配送關(guān)系同步調(diào)整，但中標區(qū)域維持不變；按供應(yīng)緊張藥品管理的、備案采購及原廉價藥等產(chǎn)品配送模式等不變。鼓勵生產(chǎn)企業(yè)自行配送。
二、調(diào)整流程
1、企業(yè)報名。在規(guī)定的時間內(nèi)，藥品配送企業(yè)（集團型企業(yè)及其所屬取得GSP證書的全資（控股）子公司，視為同一家企業(yè)）自愿報名參加藥品的配送工作（報名材料詳見附件）。
通過數(shù)字證書登錄浙江省藥械采購平臺，根據(jù)自身配送能力在平臺上選擇承諾配送區(qū)域，配送區(qū)域可以全省或設(shè)區(qū)市或縣（市、區(qū)）為單位。以集團型企業(yè)為單位承擔配送工作的，應(yīng)列明各個單體公司名稱及企業(yè)賬號。
配送企業(yè)應(yīng)取得相應(yīng)的資質(zhì)，并具備在訂單響應(yīng)后一般藥品24小時內(nèi)配送至醫(yī)療機構(gòu)，急搶救用藥不超過4小時配送至醫(yī)療機構(gòu)的能力。
擬報名參加我省藥品配送的配送企業(yè)，需根據(jù)浙江省藥械采購中心在2012年2月10日公布的《關(guān)于建立浙江省藥品集中采購基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的通知》要求，遞交企業(yè)主體冊的相關(guān)材料。
已遞交相關(guān)材料并已維護合格的企業(yè)，無需重新遞交；材料尚不合格的請及時做好維護和澄清工作。
2、公示公布。對已報名的配送企業(yè)，結(jié)合藥品基礎(chǔ)庫、浙江省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄等信息開展初步核對，并進行網(wǎng)上公示，無異議的，予以公布，納入浙江省藥械采購平臺合格配送企業(yè)名單。
3、配送調(diào)整。藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)配送關(guān)系調(diào)整工作進度安排，在規(guī)定時間內(nèi)，通過浙江省藥械采購平臺自主選擇配送企業(yè)，經(jīng)配送企業(yè)確認后完成配送關(guān)系的調(diào)整。
藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照配送企業(yè)的承諾配送區(qū)域進行選擇，需先選取具有全省配送能力的配送企業(yè)1家及以上，再選擇具有設(shè)區(qū)市或縣（市、區(qū)）配送能力的配送企業(yè)，原則上總數(shù)不得超過50家（生產(chǎn)企業(yè)自行配送不占名額），今后將逐步提高全省區(qū)域的配送集中度。集團型配送企業(yè)應(yīng)以集團為單位作為選擇對象。
4、配送要求。在配送關(guān)系確認后，藥品生產(chǎn)企業(yè)為供應(yīng)保障第一責任人，應(yīng)切實履行質(zhì)量管理主體責任，確保藥品質(zhì)量安全；應(yīng)及時協(xié)調(diào)配送企業(yè)做好產(chǎn)品備貨和配送工作，并督促其嚴格按照GSP要求開展藥品配送工作。配送企業(yè)有承擔配送區(qū)域及時足量配送的職責和義務(wù)。
生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)向我中心作出供應(yīng)保障承諾。同時，配送企業(yè)應(yīng)主動接受考核，并達到考核要求，未達到的將終止配送關(guān)系，具體考核指標為：每季度的承諾區(qū)域總體及基層醫(yī)療機構(gòu)藥品金額配送率和訂單配送率、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率。醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率從2018年第三季度起列為考核指標。
2018年合格標準為，配送區(qū)域以省或設(shè)區(qū)市為單位的，藥品金額配送率和訂單配送率均不得低于80%；配送區(qū)域以縣（市、區(qū)）為單位的，藥品金額配送率和訂單配送率均不得低于85%；承諾區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率應(yīng)達30%以上，若未達到的，則不得低于全省配送企業(yè)平均醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率的60%，或不低于承諾區(qū)域配送企業(yè)平均醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率的60%。從2019年起，考核指標將逐步提高標準。
三、時間安排
配送企業(yè)報名時間為2017年7月18日開始，截止時間另行通知（暫定8月初）。配送區(qū)域選擇、配送關(guān)系調(diào)整、配送關(guān)系上線等時間，將另行通知。
四、后續(xù)工作
1、加強考核。為保障藥品安全及時供應(yīng)，從2018年起，每季度對配送企業(yè)配送情況開展考核工作，對連續(xù)2個季度考核未達標的（一個指標未達要求，即視為未達標）配送企業(yè)，將終止配送關(guān)系，該配送企業(yè)一年內(nèi)不得再參與我省網(wǎng)上藥品集中采購配送工作。
對2018年3月底前，配送企業(yè)ERP系統(tǒng)仍未完成與浙江省藥械采購平臺對接的，終止配送關(guān)系。
2、適時調(diào)整。視我省配送關(guān)系調(diào)整后藥品供應(yīng)實際和“兩票制”實施情況，在“兩票制”過渡期滿或2018年初，適時開展配送關(guān)系微調(diào)工作。
下一步，根據(jù)采購配送相關(guān)情況，按照“全省區(qū)域配送、全產(chǎn)品配送、無盲點配送”原則進行動態(tài)調(diào)整，進一步保障在線交易產(chǎn)品供應(yīng)。
如有特殊情況，生產(chǎn)企業(yè)可以書面形式申請調(diào)整配送關(guān)系，我中心視實際情況評估后予以確定。
3、加強培訓(xùn)。調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系，是我省推進“兩票制”的基礎(chǔ)性工作。我中心將按有關(guān)要求，積極組織開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，主動服務(wù)生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)，平穩(wěn)有序推進我省藥品配送關(guān)系調(diào)整工作。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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