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【重磅】44個(gè)品種醫(yī)保談判結(jié)果出爐

日期:2017/7/22

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局),福建省醫(yī)保辦:


按照《關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)〉的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào))要求,我部組織專家對(duì)部分藥品進(jìn)行談判,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)予以公布并通知如下:


一、將利拉魯肽注射劑等36種藥品(以下統(tǒng)稱“有關(guān)藥品”)納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱藥品目錄)乙類范圍,各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門不得將有關(guān)藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。


二、附表“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”一欄規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員的分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2019年12月31日,有效期滿后按照醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi),如有同通用名稱藥品(仿制藥)上市,我部將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并另行發(fā)布;如出現(xiàn)藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的,我部可以與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行發(fā)布。


三、各?。▍^(qū)、市)要積極探索多種方式加強(qiáng)有關(guān)藥品管理,促進(jìn)合理用藥。對(duì)規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴(yán)格管理的藥品,要建立統(tǒng)一的事前審查規(guī)定;對(duì)用量大、費(fèi)用高的藥品要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,并做好費(fèi)用分析;要采取有效措施鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥品,發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障方面的積極作用。


四、各?。▍^(qū)、市)要認(rèn)真貫徹落實(shí)本通知要求,將有關(guān)藥品納入藥品目錄乙類范圍,與藥品目錄一并執(zhí)行。同時(shí),要加快推進(jìn)本?。▍^(qū)、市)乙類藥品調(diào)整工作,盡快發(fā)布。


36種藥品名單

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