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衛(wèi)計(jì)委、人社部兩部長為中國醫(yī)改劃重點(diǎn) | 十九大記者會

日期：2017/10/25

今天(10月22日)，十九大新聞中心以“滿足人民新期待，保障改善民生”為主題召開第五場記者招待會，邀請教育部黨組書記、部長陳寶生，民政部黨組書記、部長黃樹賢，人力資源社會保障部黨組書記、部長尹蔚民，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部黨組書記、部長王蒙徽，國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任李斌介紹相關(guān)情況，并回答記者提問。

（來源：人民網(wǎng)）

在近三個小時，五位部長輪流發(fā)言的記者會現(xiàn)場，李斌兩次提到“醫(yī)聯(lián)體”，已經(jīng)、仍將通過醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)療資源的下沉。

來自國家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)，目前，縣域內(nèi)的患者就診率已達(dá)到82.5%。

“黨的十八大以來的五年，是衛(wèi)生與健康事業(yè)投入力度大、發(fā)展速度快、人民群眾得實(shí)惠多的五年。國際社會也認(rèn)為，中國是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平進(jìn)步最快的國家之一?！崩畋蟊硎?，十九大報告中深刻指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，作出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的一系列重要決策部署?！拔覀円J(rèn)真貫徹落實(shí)，精準(zhǔn)地對接新時代人民群眾日益增長的多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，牢記使命，努力工作，全方位、全周期地維護(hù)人民群眾的健康。”

曬曬過去五年的醫(yī)改成績單

基本醫(yī)療保險覆蓋13億人，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋4.3億人

取消了公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”舊機(jī)制

鼓勵社會辦醫(yī)，民營醫(yī)院數(shù)量占比超57%

醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)現(xiàn)重大突破

個人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降至30%以下

健識君摘取兩位部長發(fā)言中，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革息息相關(guān)的部分，劃重點(diǎn)——

首先，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效。主要體現(xiàn)在

1、中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立柱架梁的任務(wù)基本完成，初步建立了分級診療體系，以基層為重點(diǎn)，配置醫(yī)療資源，80%以上的居民15分鐘內(nèi)就能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。

2、中國人也有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋了4.3億人。

3、通過發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體的形式，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)在縣域內(nèi)的就診率已經(jīng)達(dá)到了82.5%。

4、通過改革，取消了實(shí)行60多年的公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”舊機(jī)制，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

5、鼓勵社會辦醫(yī)，現(xiàn)在民營醫(yī)院的數(shù)量占比超過了57%。

6、著力解決低價藥、兒童藥等臨床易短缺藥品的供應(yīng)問題。

7、建立起由基本醫(yī)療、大病保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)住院的直接結(jié)算，保障水平也在不斷提高，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從醫(yī)改前2008年40.4%下降到30%以下，也是近二十年來的最低水平。

其次，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到了明顯改善，連續(xù)三年開展了改善醫(yī)療服務(wù)的行動。我國的血液安全供應(yīng)水平進(jìn)入了國際前列，實(shí)施了遏制細(xì)菌耐藥的國家行動計(jì)劃，全國患者抗菌藥物使用率明顯下降。中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢也得到進(jìn)一步發(fā)揮，特別是深化醫(yī)教協(xié)同，突破了一批醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)，也產(chǎn)出了一批某些領(lǐng)域國際領(lǐng)先的成果，明顯提升了診療水平。實(shí)施了健康扶貧工程，因人因病施策，分類救治了貧困患者360多萬人，開展對口醫(yī)療支援，貧困地區(qū)醫(yī)療水平也在明顯提升。

1、 醫(yī)療保險，現(xiàn)在覆蓋已經(jīng)超過了13億人，可以說已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保；

2、 深化醫(yī)療保險制度的改革，特別是在解決異地就醫(yī)直接結(jié)算方面，取得了突破性的進(jìn)展。

  十九大報告中已經(jīng)對健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施提出了一系列明確的要求，下一步落實(shí)好這個戰(zhàn)略，在病有所醫(yī)方面要解決的硬骨頭，主要還是解決好當(dāng)今社會主要矛盾轉(zhuǎn)變之后，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的表現(xiàn)，那就是人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康的新需求和我們目前醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡、不充分的矛盾。大家都知道，我們的醫(yī)療資源最好 的還是主要集中在大城市，集中在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)。怎么解決這個不平衡問題?我們下一步就要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，通過我們現(xiàn)在建立的多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體的新機(jī)制，來推動資源的下沉，來推動醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢資源對困難地區(qū)的輻射和帶動。

一方面，通過我們對貧困地區(qū)的對口支援，包括對一些邊疆少數(shù)民族地區(qū)的對口支援，像“組團(tuán)式”援疆援藏，援助最貧困的那些縣。我們現(xiàn)在通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，通過“組團(tuán)式”援助，已經(jīng)對所有834個貧困縣都建立了對口支援的長效機(jī)制。

另一方面，通過對當(dāng)?shù)孛赓M(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，包括免費(fèi)培養(yǎng)大學(xué)生，增加這些貧困地區(qū)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的數(shù)量，提高素質(zhì)。通過職稱制度改革等措施，使這些人才在邊遠(yuǎn)貧困落后的地方能夠留下來，能夠愿意為那里的人民群眾做好醫(yī)療服務(wù)。

    我想，要繼續(xù)加大民生的保障力度

• 擴(kuò)大家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)范圍。剛才我也介紹了，我們現(xiàn)在覆蓋面是4.3億人，將繼續(xù)擴(kuò)大這個范圍，特別是要對貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，有些困難家庭、慢性病家庭、老人家庭要重點(diǎn)覆蓋。

•  繼續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)的行動計(jì)劃，廣泛推廣預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、日間手術(shù)這樣一些便民惠民措施。

•  要進(jìn)一步織牢織密基本醫(yī)療保障網(wǎng)，著力解決好農(nóng)民工、“雙創(chuàng)”人員異地就醫(yī)的直接結(jié)算問題。

• 要加大健康扶貧力度，擴(kuò)大集中救治的病種?，F(xiàn)在我們集中救治了九種大病，下一步要擴(kuò)大病種范圍。對于深度貧困地區(qū)，要采取集中攻堅(jiān)，解決好因病致貧、因病返貧問題。

• 基本公共衛(wèi)生服務(wù)要提質(zhì)增效，加大防病力度，使人民群眾少得病。

• 重點(diǎn)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)，特別是要補(bǔ)一些短板，比方說大家常常提到的兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科人才短缺的問題，我們要著力把這些短板盡快補(bǔ)上來。

• 通過提升基層服務(wù)的能力，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，深化體制機(jī)制的改革創(chuàng)新，進(jìn)一步增進(jìn)人民的健康福祉。

信息來源：健識局