廢掉“二次議價”！今后，醫(yī)療機構先出價，與企業(yè)公開“議價”
日期：2017/12/27
屢遭詬病的“二次議價”將在上海醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療器械采購中，被徹底廢除。
今天(12月19日)，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關于開展本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)療器械公開議價工作的通知》(以下簡稱《通知》)，明確“公開議價”的流程，是醫(yī)療機構發(fā)起議價，終端企業(yè)確認價格，雙方自主議定的結果即為采購價。該價格僅對本醫(yī)療機構有效。
《通知》同時規(guī)定 ，在陽光平臺議價半年內，沒有采購量的醫(yī)療器械，暫停采購資格。
這意味著，今后，醫(yī)療機構對臨床所需醫(yī)療器械，完全是自主談判、帶量采購。過去集中招標時代的平臺“中標價”，不存在了，“二次議價”也會隨之消失。
醫(yī)保監(jiān)督
醫(yī)院、企業(yè)一對一公開議價
需要注意的是，自主議價必須公開。
根據(jù)《通知》，所有在上海有醫(yī)保編碼可單獨收費的醫(yī)療器械，必須由醫(yī)療機構與其在陽光平臺上確認的終端供貨企業(yè)完成議價，方可采購。
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上海市陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)，是上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所的官方網(wǎng)站。后者成立于2000年7月，是上海市人力資源和社會保障局所屬事業(yè)單位，是上海市醫(yī)藥集中招標采購的工作機構。
也就是說，與其他多數(shù)省份不同，上海市醫(yī)藥集中招標采購工作，一直在醫(yī)保部門，而非衛(wèi)計委。
健識君認為，之所以是上海，在全國率先邁過集中采購，直接實現(xiàn)醫(yī)療機構直接、自主與醫(yī)療器械企業(yè)公開議定采購價，是因為背后有“醫(yī)?；稹钡闹С?，醫(yī)保支付這個經(jīng)濟杠桿，讓藥械采購鏈條上的買賣雙方必須遵循市場規(guī)律議價，主動拒絕“暗箱”操作。
上海有數(shù)千家醫(yī)保定點醫(yī)療機構；臨床使用的醫(yī)療器械品類更多。一對一，如何談判？《通知》介紹，陽光平臺將在議價子系統(tǒng)中向醫(yī)療機構提供外省市價格信息作為議價參考。生產(總代)企業(yè)作為外省市價格信息填報的主體，在議價系統(tǒng)中應優(yōu)先提供十五省市省級平臺采購價格，省級平臺無采購價格的，則進一步提供地市級采購價格。
(15省市包括：北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。——健識君注。)
與新聞聯(lián)播昨日大篇幅報道的陜西牽頭，西北10省醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟“全國最低限價采購”的做法不同，上海此次醫(yī)療器械采購公開議價通知，不談“最低價”。
為避免外省市醫(yī)療器械同一編碼下可能存在不同品規(guī)有不同價格的情況，《通知》要求，企業(yè)應填寫省級或地市級最低價和最高價，并設有備注欄可填寫補充信息供醫(yī)療機構參考。
編輯：Shirley
關于開展本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)療器械公開議價工作的通知
滬藥事(2017)58號
一、醫(yī)療器械議價范圍
所有在本市有醫(yī)保編碼可單獨收費的醫(yī)療器械必須由醫(yī)療機構與其在陽光平臺上確認的終端供貨企業(yè)(以下簡稱“終端企業(yè)”)通過上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)內議價子系統(tǒng)按要求議定采購價后，方可采購。
二、醫(yī)療器械議價流程
(一)普通品種：醫(yī)療機構和終端企業(yè)登陸上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)(biz.smpaa.cn/ysxtqx)系統(tǒng)進入議價流程：由醫(yī)療機構發(fā)起議價，終端企業(yè)確認價格，雙方自主議定的結果即為采購價。該價格僅對本醫(yī)療機構有效。
采購價將在陽光平臺公開，生產(總代)企業(yè)可查詢本企業(yè)產品的議價結果。
(二)其他品種：指生產(總代)企業(yè)提交議價的醫(yī)療器械存在以下三種情況的品種，一是無外省市價格的，二是在醫(yī)保編碼審核中標注“高價”的，三是已暫停采購資格的。其他品種采購必須由醫(yī)療機構按要求向藥事所遞交相關書面申請文件后方可進入議價采購流程。
三、醫(yī)療機構申請說明
如醫(yī)療機構對“其他品種”確有采購需求的，可分為以下兩種情況向市藥事所提交加蓋醫(yī)療機構公章的書面申請文件：一是已暫停采購資格的及開放議價前已獲得醫(yī)保編碼的醫(yī)療器械可由任意一家醫(yī)療機構提出申請。二是開放議價后獲得醫(yī)保編碼的醫(yī)療器械僅可由原申請編碼的醫(yī)療機構提出申請。
市藥事所受理申請并審核通過后，予以開放議價采購，且只有當遞交申請的醫(yī)療機構完成議價并實際采購以后，其他醫(yī)療機構方可進行議價。
四、外省市價格信息申報
醫(yī)療器械外省市價格信息由生產(總代)通過上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)(biz.smpaa.cn/ysxtqx)申報。
陽光平臺將在議價子系統(tǒng)中向醫(yī)療機構提供外省市價格信息作為議價參考。生產(總代)企業(yè)作為外省市價格信息填報的主體，在議價系統(tǒng)中應優(yōu)先提供十五省市省級平臺采購價格，省級平臺無采購價格的，則進一步提供地市級采購價格。
因外省市醫(yī)療器械同一編碼下可能存在不同品規(guī)有不同價格的情況，企業(yè)應填寫省級或地市級最低價和最高價，并設有備注欄可填寫補充信息供醫(yī)療機構參考。
五、暫停采購資格品種
在陽光平臺議價后半年內沒有采購量的醫(yī)療器械暫停采購資格。
六、醫(yī)療機構完成議價的截止時間
根據(jù)《關于全面推進本市醫(yī)療器械“陽光采購”有關事項的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕293號)的文件要求，至2018年3月31日，所有醫(yī)療機構的醫(yī)療器械議價工作必須完成，否則將暫停該醫(yī)療機構對應醫(yī)療器械的陽光平臺采購資格，直至按規(guī)定議定采購價后方可采購。
信息來源：健識局
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