年終醫(yī)改成績(jī)單：藥價(jià)降15%、抗菌素使用降50%、醫(yī)療費(fèi)增幅在10%左右
日期：2018/2/16
今日（2月12日），國(guó)新辦舉行了深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)情況發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、醫(yī)改辦主任王賀勝表示，2017年，全國(guó)所有公立醫(yī)院全面推開(kāi)了公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，使公立醫(yī)院過(guò)去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個(gè)補(bǔ)償渠道改為了服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，實(shí)現(xiàn)了新舊體制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。 三級(jí)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體，1.3萬(wàn)家醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療 所有三級(jí)公立醫(yī)院和1千余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，2017年下轉(zhuǎn)患者483萬(wàn)例次，同比增長(zhǎng)91.2%。開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)到1萬(wàn)3千家。 超200個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)100個(gè)以上 基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，醫(yī)保目錄新增375個(gè)藥品，保障范圍不斷擴(kuò)大，報(bào)銷(xiāo)比例不斷提升。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右，超過(guò)200個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到100個(gè)以上。 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增幅下降11% 在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用增幅從2010年的21%下降到2017年的10%左右。 最新一輪以省為單位藥品集中采購(gòu)價(jià)格平均降幅超過(guò)15% 綜合運(yùn)用市場(chǎng)撮合和定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，比較好地解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問(wèn)題。在流通環(huán)節(jié)，在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和前四批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市實(shí)施藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”，進(jìn)一步規(guī)范流通領(lǐng)域各方行為。在使用環(huán)節(jié)，通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)、藥品價(jià)格國(guó)家談判、控制藥品不合理使用等多種措施，降低藥品價(jià)格。最新一輪以省為單位藥品集中采購(gòu)價(jià)格平均降幅超過(guò)15%。 推廣1200多個(gè)臨床路徑，抗菌藥物使用率下降近50% 建立國(guó)家級(jí)和省級(jí)質(zhì)控中心1200余家，質(zhì)控體系覆蓋臨床各專(zhuān)業(yè)。規(guī)范診療行為，制定并推廣1200多個(gè)臨床路徑。規(guī)范藥品和耗材使用，抗菌藥物使用率下降近50%。 醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一預(yù)約兩縮短” 4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢(xún)和推送服務(wù)，是3年前的4倍，有效減少了患者在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)情況和往返醫(yī)院次數(shù)。實(shí)現(xiàn)“一預(yù)約兩縮短”：所有三級(jí)公立醫(yī)院普遍開(kāi)展預(yù)約診療；3年來(lái)門(mén)診患者全程候診平均時(shí)間縮短超過(guò)10分鐘，有些醫(yī)院縮短超過(guò)1小時(shí)；平均住院日縮短到10天以?xún)?nèi)。 王賀勝表示，整體來(lái)看我國(guó)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)，盡可能滿(mǎn)足了人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療資源供給不斷增加，有效減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)，患者得到了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
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