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2017年，強生醫(yī)械業(yè)務一改2016年的下降態(tài)勢實現(xiàn)復蘇，同比+5.6%。與排名第三的GE拉開了70億美元的差距。

主要因為眼科業(yè)務并購合并和心血管業(yè)務的上升。

關鍵業(yè)務構成：

• 外科手術業(yè)務占比35.9%，同比+5.3%；

• 曾經最強勢的骨科業(yè)務占比34.8%，同比-0.8%，主要是脊柱業(yè)務（-4%）下滑影響；

  2017年7月，對脊柱外科手術公司Sentio的收購，讓強生進軍微創(chuàng)脊柱外科領域。

• 眼科業(yè)務占比15.3%，表現(xiàn)優(yōu)異，同比+45.9%，得益于對雅培醫(yī)療光學子公司AMO的收購業(yè)務；

• 心血管業(yè)務占比8%，同比+13.4%，由電生理業(yè)務驅動；主要是由房顫治療業(yè)務和THERMOCOOL SMARTTOUCH?導管業(yè)務增長。

• 糖尿病護理業(yè)務占比6%，同比下降9.7%。

2018發(fā)展趨勢：

為了應對行業(yè)重大變化，尋找新的增長點，強生未來發(fā)力的方向是手術機器人和數(shù)字手術解決方案。

• 2018年2月20日，強生收購法國外科手術軟件技術開發(fā)商Orthotaxy公司，建立下一代成本更低、效率更高、使用更便捷的機器人輔助骨科手術解決方案。

• 強生還與谷歌母公司Alphabet合作組建了Verb Surgical公司，致力于將機器學習、儀器、先進的可視化和數(shù)據(jù)分析結合起來，以創(chuàng)建一個新的機器人手術系統(tǒng)。Verb Surgical公司已經做出了原型，但還未推出市場。

2017年，對于GE來說是劇變的一年。

第四季度，集團虧損近百億美元，股價幾乎腰斬。全球CEO換帥，高層面臨重大的人事動蕩。業(yè)務架構重置，聚焦三大核心業(yè)務——發(fā)電、航空和醫(yī)療。

但在集團巨額虧損下，GE的醫(yī)療業(yè)務卻一枝獨秀。營收增長相比2016年，甚至還要高1%，利潤+9%。

就區(qū)域來看：

• 美國和歐洲市場：GE醫(yī)療訂單量+8%；

• 新興市場：更是高達12%，中國和中東地區(qū)是增長的主力。

2017年第四季度，GE醫(yī)療業(yè)務中，醫(yī)療保健系統(tǒng)同比+6%，生命科學同比+7%。

GE CEO John Flannery稱，GE集團財報不盡如人意也是因為在新業(yè)務的布局，GE在2018年的表現(xiàn)將遠好于2017年?！百u賣賣”后，業(yè)務聚焦后的GE醫(yī)療業(yè)務也許能夠更上一層樓。

2018發(fā)展趨勢：

• 今年1月初，GE就聯(lián)姻羅氏診斷，聯(lián)合開發(fā)并共同推廣數(shù)字化臨床決策支持解決方案。加速和改善針對癌癥患者和重癥監(jiān)護患者的個性化診療方案的相關數(shù)字化產品。

• GE未來還將繼續(xù)布局3D打印技術。

  2017年12月，GE醫(yī)療中國分別與3D打印公司Stratasys和光韻達開展基于影像產品和AW影像的全方位3D打印服務合作，打造中國首個醫(yī)療3D打印整體解決方案。促進個性化醫(yī)療和精準醫(yī)療的發(fā)展。

相比GE集團市值遭遇滑鐵盧，西門子市值增長了14.4%至1192億歐元，2017年較上一個財年獲得歷史性成功。

2017年，西門子醫(yī)療業(yè)務也表現(xiàn)不俗，利潤為所有業(yè)務中最高，達到25億歐元。

主要來源于影像業(yè)務，營收增長創(chuàng)下歷史記錄。其中，有11%的營收來源于先進療法部門；但診斷業(yè)務拖累其醫(yī)療整體營收。

進入第三季度，西門子醫(yī)療也開啟了整合之路，收購美艾利爾旗下子公司Epocal，強化POCT領域。

就區(qū)域來說：

歐洲、中東、非洲增長最快，其次是澳大利亞、亞洲。其中，一半以上營收增長來源于中國，訂單量+9%，營收同比+12%。

2018發(fā)展趨勢：

• 西門子努力重振診斷業(yè)務部門，營收期望估計為4%-6%。并且推出重磅實驗室設備產品牌Atellica，對其寄予厚望，用以挑戰(zhàn)羅氏和雅培主導領域；

• 為了加碼分子檢測和精密醫(yī)學領域，2017年12月，西門子醫(yī)療完成收購從事傳染病檢測試劑盒的開發(fā)的Fast Track Diagnostics公司。

• 西門子已經開始全面打響數(shù)字化戰(zhàn)略，產品線幾乎全加入數(shù)字化轉型，為此建立一個數(shù)字化整合產品線、職能和區(qū)域的新架構。

• 在AI布局上，2017年12月底，西門子與騰訊達成“互聯(lián)網+醫(yī)療”合作協(xié)議，共同推廣醫(yī)療大數(shù)據(jù)與人工智能在醫(yī)療診斷領域的發(fā)展和應用。

• 在3D方面，西門子與3D打印軟件服務商Materialise合作，向世界各地醫(yī)院推廣3D打印軟件。

2017年，雅培與圣猶達、美艾利爾的報表正式合并，獲得戰(zhàn)略性并購成功，使其同比+58.6%，領跑所有醫(yī)療巨頭，上升3名。

此外，大手筆的研發(fā)投入也是雅培成功的關鍵。

在雅培醫(yī)療業(yè)務中，

• 心血管業(yè)務同比+97.3%，一方面，雅培和圣猶達兩家報表合并之后優(yōu)勢顯現(xiàn)，另一方面，Rx插入式心臟監(jiān)測儀(ICM)等新產品上市獲得良好的市場反響。

  其中，美國市場同比+130.1%，國際市場同比+76.3%；

• 診斷業(yè)務同比+16.7%，主要來源于傳染病試劑和i-STAT?手持系統(tǒng)增長。雅培與美艾利爾財報僅合并2個月，帶來的5.4億美元營收還是相當可觀的。

  美國市場同比+26.5%，國際市場同比+12.5%。

• 糖尿病業(yè)務也表現(xiàn)出色，同比+23.8%，主要來源于雅培革命性治療糖尿病的CGM系統(tǒng) FreeStyle Libre。營收增長主要來源于國際市場，

  美國市場同比+2.1%；國際市場同比+32.4%；

2018發(fā)展趨勢：

• 圣猶達與雅培的血管業(yè)務相結合，將雅培帶入一個新市場——神經調節(jié)治療慢性疼痛和運動障礙。

• 實驗室診斷平臺Alinity?以及信息化產品AlinlQ預計將在2018年中國上市。

• 為了繼續(xù)保持糖尿病市場優(yōu)勢，2017年10月，雅培推出首款智能手機兼容可植入心臟監(jiān)護儀（ICM）——Confirm Rx；

• 雅培在中國市場還需要繼續(xù)強化。

近年來，史賽克一直保持著高速增長，2017年同比+9.9%，在巨頭前十中增速保持在前三。

• 醫(yī)療手術部門是史賽克占比最大的部門，也是增速最快的部門，同比+13.4%。

  6月，史賽克以7億美元收購了加拿大醫(yī)療成像企業(yè)NOVADAQ Technologies，補充了史賽克先進的成像產品組合，增強跨專業(yè)手術的可視化。

• 骨科業(yè)務同比+6.5%，主要來自于創(chuàng)傷和四肢以及膝關節(jié)的強勢驅動。

• 神經脊椎業(yè)務中，脊柱業(yè)務是史賽克所有業(yè)務中唯一一個處于下滑態(tài)勢的業(yè)務。而神經業(yè)務同比+13.4%。

區(qū)域方面：

美國地區(qū)：同比+10.1%，醫(yī)療手術部門同比+13.6%；骨科業(yè)務同比+6.6%，神經脊柱業(yè)務同比+8.2；

國際地區(qū)：同比增長9.4%，醫(yī)療手術部門同比+13.4%；骨科業(yè)務同比+6.5%，神經脊柱業(yè)務同比+8.3.

2018發(fā)展趨勢：

• 2017年11月，上市Serrato?胸腰椎椎弓根螺釘，作為Xia?3脊柱系統(tǒng)的一部分，未來繼續(xù)加碼脊柱業(yè)務。

• 2017年12月，史賽克表示將以6.62億美元收購Entellus醫(yī)療，拓展耳鼻喉科微創(chuàng)治療業(yè)務。

• 2018年1月，史賽克與3D Systems合作，通過VSP（虛擬手術規(guī)劃）和顱腦頜面解剖模型提升治療效果。

2017年，羅氏診斷營收122.1億美元，同比+5%，但因雅培并購和史賽克醫(yī)療手術部門強勢增長，名次下滑2名。

在IVD領域，營收超對手雅培診斷、丹納赫診斷兩倍之多。

研發(fā)是其成功的關鍵之一，研發(fā)占比21.2%，位列全球醫(yī)療公司之首。

在羅氏診斷業(yè)務中，

• 中心實驗室和POC診斷事業(yè)部是營收的主要貢獻者，同比+7%，主要受免疫診斷業(yè)務增長（+13%）驅動。其中，中國市場增長21%；

• 糖尿病管理業(yè)務連續(xù)三年下滑，一直迫于美國市場降價壓力；

• 組織診斷業(yè)務表現(xiàn)最好，同比+11%，伴隨診斷業(yè)務+13%。

亞太地區(qū)是羅氏業(yè)務增長的主要推動力，免疫化學業(yè)務是主要貢獻者。中國市場幾乎占據(jù)了銷售增長的一半份額，糖尿病業(yè)務也在持續(xù)增長。

2018發(fā)展趨勢：

羅氏同時擁有診斷+制藥的優(yōu)勢，通過診斷、靶向治療和藥物組合改善治療效果，讓精準治療成為現(xiàn)實。

數(shù)字化醫(yī)療、個體化醫(yī)療是羅氏未來不斷發(fā)力方向：

• 2017年11月，羅氏收購美國軟件公司Viewics，獲得實驗室IT系統(tǒng)的云端大數(shù)據(jù)平臺，能增強其診斷操作的數(shù)字化功能。

• 前文提到過，羅氏還與GE達成了戰(zhàn)略伙伴關系，共同開發(fā)和推廣數(shù)字化臨床決策支持解決方案。

2017年，飛利浦同比+2%，增長相對較慢。下降2名。

醫(yī)療的兩大核心業(yè)務——診斷和治療業(yè)務、互聯(lián)關護及醫(yī)療信息化業(yè)務，占據(jù)了飛利浦整體營收的57%。

• 診斷治療業(yè)務為主要增長驅動，同比+3%，受超聲與影像引導治療業(yè)務和診斷成像業(yè)務的驅動，診斷業(yè)務在中國市場呈雙位數(shù)增長。

• 互聯(lián)關護及醫(yī)療信息化業(yè)務增長與去年持平，患者護理、監(jiān)護解決方案以及醫(yī)療保健信息均只獲得低位數(shù)增長。

區(qū)域方面，

主要受中東地區(qū)、中國、土耳其、拉丁美洲和中東地區(qū)所拉動。發(fā)達地區(qū)如西歐、北美的銷售數(shù)據(jù)反映平平，增長幅度較低甚至出現(xiàn)小幅下挫。

新興地區(qū)市場需求增幅明顯，需求量大；

發(fā)達地區(qū)市場漸趨成熟，增幅放緩，在某些地區(qū)甚至因經濟倒退、國家醫(yī)保體系支出控制等問題，導致市場出現(xiàn)萎縮情況。

2018發(fā)展趨勢：

• 飛利浦致力于開拓新技術。

  2017年就先后通過收購 CardioProlific 和 Spectranetics 進一步拓展飛利浦在心血管全球圖像引導治療領域的市場優(yōu)勢。

• 未來，飛利浦大部分產品將基于人工智能。

  目前，在飛利浦全球有60%的研發(fā)人員專注于軟件開發(fā)，其中大部分研究員同時從事人工智能研究。

• 中國市場，全面布局分級診療。

  飛利浦正在開發(fā)基于云平臺的解決方案，如：通過建立區(qū)域影像中心和專病臨床數(shù)據(jù)庫，有助于實現(xiàn)資源共享和診療均質化。Access CT采用飛利浦iDose4 第四代迭代技術，為基層醫(yī)療機構提供了功能卓越的精準診療解決方案

波士頓科學2017年依舊保持良好發(fā)展勢頭，同比+7.9%，排名上升一名。

在波科醫(yī)療業(yè)務中，

• 心血管介入與外周業(yè)務同比+6.3%，主要來源于WATCHMAN?左心耳閉合（LAAC）裝置銷售和洗脫支架產品組合增長；

• 節(jié)律管理同比+3.9%，EP下一代Rhythmia?HDx平臺帶來的收入帶動整體投資組合增長。

• 醫(yī)療手術業(yè)務增長最為強勁，同比+12.5%。

2018發(fā)展趨勢：

• 2018年，波科也將繼續(xù)擴大產品組合，營收目標將會定在96.5億美元到98億美元之間。

• 全降解支架、瓣膜病介入治療、心力衰竭、用于遠程監(jiān)控的可穿戴心臟器械以及高血壓介入治療都是其未來的研發(fā)方向。

  2017年，波士頓科學完成對瑞士結構性心臟病公司Symetis的收購。Symetis的TAVI系統(tǒng)用于治療主動脈瓣狹窄的高風險患者。

丹納赫成為2017年醫(yī)療行業(yè)的一匹黑馬，同比+10.6%，打敗BD，躋身全球前10。

在丹納赫醫(yī)療業(yè)務中，

• 診斷業(yè)務高歌猛進，同比+15.9%，遠超其他IVD巨頭公司，成為丹納赫集團業(yè)務的中流砥柱。Cepheid的核心收入增長約20％，收購后的一年內實現(xiàn)相當大的營業(yè)利潤，Radiometer 血氣產品和AQT產品市場份額上升。

• 牙科業(yè)務表現(xiàn)平穩(wěn)，同比+0.9%，設備和特種消耗品業(yè)務的增長大部分被傳統(tǒng)耗材持續(xù)疲軟所抵消。

區(qū)域來看，

中國和印度這兩個新興市場繼續(xù)保持高位增長，位居榜首。而在發(fā)達市場，丹納赫看到美國和西歐的漲幅都在中位數(shù)以上。

2018年發(fā)展趨勢：

• 一直以“補強型”并購著稱的丹納赫，但在2017并無牙科、診斷領域相關并購，2018年很有可能再出手。

• 2019年丹納赫CFO將更換，診斷與牙科平臺的集團CFO McGrew將取代Comas擔任CFO。

BD醫(yī)療因美國、歐洲地區(qū)銷量疲軟，2017年業(yè)績下滑，同比-6%，加上還未并入巴德公司財報，掉出醫(yī)療巨頭前10，以5億美元的差距排在丹納赫之后。

從2018財年第二季度起，BD的財報將加入介入業(yè)務板塊。該部分涵蓋巴德的大部分產品線。巴德的其余產品則被歸入醫(yī)療業(yè)務板塊。如果BD和巴德全球財報合并，營收約增至160億美元，將直接改變醫(yī)療器械巨頭們的位次排名，名次直擊前8！中國市場營收將達10億美元。

因此，我們也期待2018年，BD能上演強勢逆襲的故事，攪局全球前10的排位。

信息來源：醫(yī)趨勢