據(jù)通知，自2018年4月1日起，全省公立、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店等醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一開始執(zhí)行新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。新標(biāo)準(zhǔn)直接關(guān)系到全省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店行業(yè)的興衰，根據(jù)多家零售藥店的要求，在省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的努力下，省人社廳醫(yī)保處決定于3月23日在杭州雅谷泉山莊酒店召開醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策解讀溝通會。省人社廳醫(yī)保處、醫(yī)保中心、杭州市醫(yī)保處、省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、杭州市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會及部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售連鎖公司共計(jì)200余人參加了會議。
會議由省醫(yī)保處許偉副處長主持，招采中心壽曉斌主任就醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的概念、由來和執(zhí)行情況進(jìn)行了介紹：2017年3月1日，我省開始對1206種品規(guī)醫(yī)保藥品在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過一年的運(yùn)行，由省藥品招采平臺采購交易價格加權(quán)平均產(chǎn)生新一年度的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，2018年增加到5596種品規(guī)。今年2月27日，由省人社廳牽頭召開的衛(wèi)計(jì)、商務(wù)、食藥、財政、經(jīng)信、物價局聯(lián)席會議審議通過2018年的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，決定于4月1日開始在省內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)施。此項(xiàng)改革是根據(jù)人社廳126號文件精神而來的，今年還將制定非招采醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)、建立招采和非招采藥品醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)平臺。
省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長陳傳瑩和杭州市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會秘書長沈國方作為行業(yè)組織代表闡述了意見：在招采平臺基礎(chǔ)上形成的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，藥店的進(jìn)貨價和標(biāo)準(zhǔn)之間大部價格倒掛，如果加上費(fèi)用攤銷，經(jīng)營醫(yī)保藥品將全面虧損。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非盈利事業(yè)組織，執(zhí)行零差價有多個名目的醫(yī)療費(fèi)用上漲，還有二次議價的差價撥回予以彌補(bǔ)，而藥店是自負(fù)盈虧的經(jīng)營機(jī)構(gòu)，還有稅收、房租等大額費(fèi)用需要攤銷。對不同所有制、不同運(yùn)作機(jī)制的主體采用同一支付標(biāo)準(zhǔn)，是不公平的。行業(yè)協(xié)會請求人社部門能考慮藥品零售行業(yè)的實(shí)際情況，予以補(bǔ)償機(jī)制。是否在補(bǔ)償機(jī)制建立之前應(yīng)該暫緩零售藥店執(zhí)行新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，或者參照周邊地區(qū)如上海的補(bǔ)償政策。針對醫(yī)保支付執(zhí)行中出現(xiàn)的違規(guī)問題，一方面要求有關(guān)企業(yè)要自律，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，另一方面建議有關(guān)部門加大對違規(guī)企業(yè)的懲處力度的同時，切實(shí)保護(hù)合法經(jīng)營的企業(yè)，避免以偏概全。參保者及時、便捷、專業(yè)的藥品保障和醫(yī)藥行業(yè)的生存和發(fā)展是需要認(rèn)真考慮的問題。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛提出自身所遇到的諸多問題，要求醫(yī)保政策對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別對待等。
最后，許偉副處長表示，該項(xiàng)改革是有文件依據(jù)的，也是在政府審計(jì)中著重要求整改的。大家的意見會帶回去。中心每月15日左右都有溝通會，把醫(yī)保進(jìn)展報告大家，聽取意見，有意參加者可在醫(yī)保中心網(wǎng)站上申請報名。
雖然溝通會并沒有解決醫(yī)藥行業(yè)所面臨的迫切問題，但也明確了以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不是支付價，藥店可溢價出售，溢價部分可從醫(yī)保歷年賬戶余額中支出。（2）不允許醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營執(zhí)照內(nèi)的非藥品是錯誤的，應(yīng)予以糾正。若遇到此類問題，藥店可以直接向省人社廳反映。（3）對通過一次性評價的藥品會給予政策支持，但尚未出臺具體細(xì)則。
省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會對關(guān)系到行業(yè)生存發(fā)展的大事將繼續(xù)溝通反映。
信息來源：浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會
