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國內(nèi)熱點
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2018’熱點熱議關(guān)鍵詞——處方前置審核

日期:2018/6/30

處方前置審核在我國的形成與發(fā)展


處方前置審核是:基于國際經(jīng)驗+順應(yīng)醫(yī)改需求+完善處方點評的必然產(chǎn)物


2017年上半年,處方前置審核率先在北京、上海等三級甲等醫(yī)院開始施行。








2018年5月對774家醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查,206家(26.61%)醫(yī)院開展了處方前置審核,黑龍江24家、安徽23家、浙江20家、江西20家、北京13家 。


處方前置審核:順應(yīng)醫(yī)改需求


20180515上海衛(wèi)計委《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理推動藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》


推廣長征、市六院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方、病房醫(yī)囑前置審核的做法與經(jīng)驗,盡快收集、篩選、整合符合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點的處方前置審核規(guī)則,開發(fā)建立功能與實際需求相一致的信息系統(tǒng)。


20170918北京市政府辦公廳《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》
完善藥事管理制度,建立健全處方(醫(yī)囑)審核、點評、臨床用藥監(jiān)測等機(jī)制,加強(qiáng)臨床合理用藥管理。發(fā)揮藥師在藥品遴選、合理使用、藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新、藥品費用控制、患者用藥培訓(xùn)等方面的作用,促進(jìn)醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展。


20170712原國家衛(wèi)計委《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》
將處方點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予、績效考核、職稱評定和評價藥師審核處方質(zhì)量的重要依據(jù),納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核指標(biāo)中。




20170209國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》


積極發(fā)揮藥師作用,落實藥師權(quán)利和責(zé)任,充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。


《處方管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號


具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。


處方前置審核:基于國際經(jīng)驗
美國國會1990年頒布了協(xié)調(diào)預(yù)算法案:OBRA-90。


該聯(lián)邦政策的推行意味著藥劑師的責(zé)任更為重大,其中用藥審核(DUR)規(guī)定:藥師的業(yè)務(wù)不再是一味“照方配藥”,更加傾向于對處方進(jìn)行審核,盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題。


美國的藥品福利管理(PBM)系統(tǒng):通過大量臨床路徑數(shù)據(jù)庫和參保人用藥歷史信息對醫(yī)生開具的處方進(jìn)行審核。






美國:強(qiáng)制執(zhí)行處方審核制度:只有經(jīng)過藥師審核的處方,藥品才能調(diào)配


處方前置審核:完善處方點評






處方前置審核發(fā)揮的重要作用






通過信息化手段實現(xiàn)全處方實時審核;


基于大數(shù)據(jù)審核,有效提高工作效率;


處方審核前移,處方合格率顯著提高。


開展處方前置審核前后處方合格率變化:






醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期,藥師價值氶待評估






新技術(shù)不斷優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)的時代,藥師的價值?










來源: 中國藥房網(wǎng)整理匯編


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