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國家衛(wèi)健委發(fā)布:綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置最新標準出爐!

日期:2018/10/29

剛剛!國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于征求綜合醫(yī)院建設(shè)標準(修訂版征求意見稿)意見的函》,其中發(fā)布了醫(yī)療設(shè)備的配置標準。

其中明確:

一般醫(yī)療設(shè)備的配置,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、??铺亻L和所承擔(dān)醫(yī)療診斷、疾病預(yù)防、康復(fù)保健工作任務(wù),參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。

大型醫(yī)用設(shè)備的配置,應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設(shè)備要充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性,促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。

除此之外,新標準還明確,正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積,可參照下表的面積指標增加相應(yīng)建筑面積。

以下是完整版文件。  

綜合醫(yī)院建設(shè)標準

主編部門:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

批準部門:中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部

中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員 

目錄

第一章 總 則 

第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成 

第三章 選址與規(guī)劃布局 

第四章 建筑面積指標 

第五章 建筑與建筑設(shè)備 

第六章 醫(yī)療設(shè)備 

第七章 相關(guān)指標

第一章  總則

第一條  為推進健康中國建設(shè),規(guī)范綜合醫(yī)院建設(shè),提高綜合醫(yī)院建設(shè)項目決策和工程建設(shè)管理水平,合理確定建設(shè)規(guī)模,滿足綜合醫(yī)院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提高醫(yī)療服務(wù)能力,制定本建設(shè)標準。

第二條  本建設(shè)標準是綜合醫(yī)院建設(shè)項目科學(xué)決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標準,是編制、評估,以及審批、核準綜合醫(yī)院工程的項目建議書、可行性研究報告的重要依據(jù),是審查項目工程設(shè)計及監(jiān)督檢查工程建設(shè)全過程的重要尺度。

第三條  本建設(shè)標準適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目。

第四條綜合醫(yī)院的建設(shè),必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)的法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策,與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系,做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟適用。

第五條  綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)堅持以人民為中心的原則,在滿足各項功能需要的同時,注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點及心理需求,打造適宜空間環(huán)境,做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)境溫馨,管理智慧。

第六條  綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施條件,避免重復(fù)建設(shè)。

第七條 新建綜合醫(yī)院,應(yīng)結(jié)合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實際需求,從項目全生命周期的運行和投資效益出發(fā),切實做好項目論證等前期工作。

第八條  綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)結(jié)合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,經(jīng)批準后,根據(jù)實際需要和投資可能,一次或分期實施。

第九條綜合醫(yī)院的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標準外,尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。

第二章    建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成

第十條 新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況進行綜合平衡后確定。

第十一條  綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病床數(shù)量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個級別。

第十二條 綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(急)診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。

第十三條  綜合醫(yī)院建設(shè)項目,由場地、房屋建筑、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備組成。場地包括建設(shè)用地、道路、綠地、室外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設(shè)備包括電梯、物流、暖通空調(diào)設(shè)備、給排水設(shè)備、電氣設(shè)備、通訊設(shè)備、智能化設(shè)備、動力設(shè)備、燃氣設(shè)備等。

承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院,還應(yīng)包括相應(yīng)預(yù)防保健、科研和教學(xué)設(shè)施。

第十四條 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備等設(shè)施,應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)醫(yī)院技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置,用房面積單獨計算。

第十五條 綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務(wù)的原則,充分利用城鎮(zhèn)公共設(shè)施。

第三章  選址與規(guī)劃布局

第十六條  綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求,建設(shè)基地應(yīng)滿足下列要求:

一、地形規(guī)整,工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好。

二、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善,交通便利,宜臨兩條以上城市道路。

三、環(huán)境安靜,遠離污染源。

四、應(yīng)遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。

第十七條 綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置,應(yīng)符合下列規(guī)定:

一、建筑布局科學(xué)、功能分區(qū)合理。

二、應(yīng)急救援路線合理,潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,避免交叉感染。

三、應(yīng)充分利用地形地貌,合理組織院區(qū)建筑空間,在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下,建筑宜相對集中布置,并適當考慮未來發(fā)展。

四、根據(jù)當?shù)貧夂驐l件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風(fēng)與自然采光,病房和醫(yī)務(wù)人員工作用房宜獲得良好朝向。

五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房,并宜布置在院區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)下風(fēng)向。

六、設(shè)置傳染病門診的綜合醫(yī)院,應(yīng)合理布置,避免交叉感染。

七、新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)患者、醫(yī)護人員的康復(fù)、活動場地。

八、新建醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機動車和非機動車停車設(shè)施。

第十八條 綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。

第十九條  新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但容積率不宜超過2.5。

第二十條  綜合醫(yī)院綠地率應(yīng)符合當?shù)匾?guī)劃的有關(guān)規(guī)定,新建綜合醫(yī)院應(yīng)有較完整的綠化布置方案,設(shè)置相應(yīng)的室外活動場地,綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。

第四章建筑面積指標

第二十一條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標,應(yīng)符合表1的規(guī)定。

      表1    綜合醫(yī)院建筑面積指標  (m2/床)       

建設(shè)規(guī)模

200張床以下

200~399床

400~599床

600~899床

900~1199床

1200~1500床及以上

建筑面積指標

110

110

115

114

113

112

第二十二條   綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。 

表2    綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)

部門

各類用房占總建筑面積的比例

急診部

3~5

門診部

12~15

住院部

37~41

醫(yī)技科室

25~27

保障系統(tǒng)

8~12

行政管理

3~4

院內(nèi)生活

3~5

注:各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要調(diào)整。

第二十三條  正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積,可參照表3的面積指標增加相應(yīng)建筑面積。

表3  綜合醫(yī)院單列項目房屋建筑面積指標 (m2)

項目名稱

單列項目房屋建筑面積

正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)

600

螺旋斷層放射治療系統(tǒng)

450

X線立體定向放射治療系統(tǒng)(Cyberknife)

450

直線加速器

470

X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)

300

內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)(手術(shù)機器人)

150

X線計算機斷層掃描儀(CT)

260

磁共振成像設(shè)備(MRI)

310

伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)

240

注:1.本表所列大型設(shè)備機房均為單臺面積指標(含輔助用房面積)。

2.本表未包括的大型醫(yī)療設(shè)備,按實際需要確定面積。

第二十四條 綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員35m2的標準增加預(yù)防保健用房的建筑面積。

第二十五條  承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院,應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù),按每人50m2的標準增加科研用房;開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院,應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的動物實驗室。

開展國家級重點科研任務(wù)的綜合醫(yī)院,按照國家級重點實驗室每個3000m2增加相應(yīng)的實驗用房;承擔(dān)國家、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院,應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)需求單獨報批。

第二十六條 承擔(dān)教學(xué)和實習(xí)任務(wù)的綜合醫(yī)院教學(xué)用房配置,應(yīng)符合表4的規(guī)定。

表4   綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(m2/學(xué)生)

醫(yī)院分類

教學(xué)醫(yī)院

實習(xí)醫(yī)院

面積指標

10

2.5

注:學(xué)生的數(shù)量按主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定

第二十七條  承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等的綜合醫(yī)院,根據(jù)主管部門核定的規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù),按照1000平方米/個的標準增加培訓(xùn)用房面積,按照10平方米/人的標準增加教學(xué)用房面積,并按照12平方米/人的標準增加學(xué)員宿舍面積。

第二十八條 綜合醫(yī)院圖書館按照編制內(nèi)職工2m2/人的標準增加建筑面積,室內(nèi)活動用房按照編制內(nèi)職工1m2/人的標準增加建筑面積。院內(nèi)生活保障用房按照0.4 m2/床的標準增加建筑面積。

第二十九條 綜合醫(yī)院停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標,按建設(shè)項目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十條 根據(jù)建設(shè)項目所在地區(qū)的實際情況,需要配套建設(shè)人防工程、衛(wèi)生應(yīng)急儲備設(shè)施的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)范增加相應(yīng)的建筑面積。

第五章 建筑與建筑設(shè)備

第三十一條 綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟、綠色、美觀的原則,建筑裝修和環(huán)境設(shè)計充分考慮使用人群的生理和心理特點,構(gòu)建舒適、怡人的診療環(huán)境。建筑標準應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。

第三十二條 綜合醫(yī)院的各類用房及配套設(shè)施應(yīng)按現(xiàn)行國家標準《建筑工程抗震設(shè)防分類標準》(GB500233)中重點設(shè)防類(乙類)進行抗震設(shè)防,并根據(jù)相關(guān)國家規(guī)范進行抗震設(shè)計,合理采用減隔震技術(shù)。

第三十三條  綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。

住院樓不宜設(shè)置陽臺;因功能需要而設(shè)置陽臺的,應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的防護設(shè)施。

第三十四條  綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺,其中一臺為無障礙電梯,病房樓應(yīng)單設(shè)污物電梯。

第三十五條   綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)符合國家《無障礙設(shè)計規(guī)范》(GB50763)及當?shù)責(zé)o障礙設(shè)施建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。

第三十六條   綜合醫(yī)院的建筑物應(yīng)符合國家及地方建筑節(jié)能、綠色建筑的相關(guān)標準,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則,并根據(jù)國家及當?shù)氐挠嘘P(guān)要求進行環(huán)境影響評價。

第三十七條  候診區(qū)等公共空間應(yīng)充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要,設(shè)置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。

第三十八條  門急診、病房、手術(shù)室等區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等,注重人文關(guān)懷,為醫(yī)務(wù)人員提供必須保障。

第三十九條 綜合醫(yī)院的室內(nèi)裝修和設(shè)施,應(yīng)符合下列規(guī)定:

一、應(yīng)選用堅固、環(huán)保、安全的材料,不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料和有尖銳棱角的家具,室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)達到相關(guān)標準。

二、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵,易維修。

三、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料;有推床(車)通過的門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施。

四、地面應(yīng)選用防滑、易清洗的材料;檢驗科、血庫、病理科等用房的地面用材還應(yīng)耐腐蝕,便于清潔消毒;部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)防塵、防靜電。

五、化驗臺、操作臺等臺面均應(yīng)采用易潔凈、耐腐蝕、可沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。

六、廁所衛(wèi)生潔具、洗滌池應(yīng)采用耐腐蝕、難玷污、易清潔的建筑配件,洗手池和便器宜采用非手動開關(guān)。男女衛(wèi)生間的便器設(shè)置比例應(yīng)小于或等于1:2。兒科等區(qū)域衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置兒童衛(wèi)生間或兒童專用潔具等。門診區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間。

七、兒童診療區(qū)域的門窗、家具和樓地面等應(yīng)采取必要的安全保護措施。      

八、檢查、治療用房應(yīng)滿足使用人群的隱私要求,注意開門方向,宜設(shè)閉門器。房間內(nèi)宜設(shè)置隔簾或屏風(fēng)。

第四十條 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng),應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng),宜采用綜合管廊形式。主要建筑物內(nèi),應(yīng)設(shè)置管道井并根據(jù)需要設(shè)置設(shè)備層。設(shè)備層及主要管道溝應(yīng)考慮設(shè)備系統(tǒng)及干管維修和通風(fēng),并采取防水措施。

第四十一條 綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)和設(shè)施應(yīng)安全可靠,應(yīng)采用雙重電源供電并配備應(yīng)急電源,保證不間斷供電,應(yīng)符合《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50052)及有關(guān)醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范要求。

第四十二條   綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理相適應(yīng)的智能化、信息化系統(tǒng),并確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)信息安全。

第四十三條  綜合醫(yī)院在室內(nèi)外應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。

第四十四條  綜合醫(yī)院綠化植物配置應(yīng)避免選用種子飛揚、有異味、有毒、有刺及過敏性植物,不應(yīng)使用帶有尖狀突出物的圍欄。

第六章  醫(yī)療設(shè)備

第四十五條 一般醫(yī)療設(shè)備的配置,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、??铺亻L和所承擔(dān)醫(yī)療診斷、疾病預(yù)防、康復(fù)保健工作任務(wù),參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標準的規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條  大型醫(yī)用設(shè)備的配置,應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設(shè)備要充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性,促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。

第七章  相關(guān)指標

第四十七條  綜合醫(yī)院建設(shè)項目的工程造價或投資估算,應(yīng)按照國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r,業(yè)務(wù)用房的工程造價,可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式新建普通辦公樓單方造價的1.5-2倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建筑工程造價可按照實際情況適當提高。

第四十八條  綜合醫(yī)院的人員編制,應(yīng)按有關(guān)編制規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實際需要確定。

第四十九條  綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價與后評估,應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟評價與后評估的方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。

本建設(shè)標準用詞和用語說明

1、為便于在執(zhí)行本建設(shè)標準條文時區(qū)別對待,對要求嚴格程度不同的用詞說明如下:

1)表示很嚴格,非這樣做不可的用詞:

正面詞采用“必須”,反面詞采用“嚴禁”。

2)表示嚴格,在正常情況均應(yīng)這樣做的用詞:

正面詞采用“應(yīng)”,反面詞采用“不應(yīng)”或“不得”。

3)表示允許稍有選擇,在條件許可時首先應(yīng)這樣做的用詞:

正面詞采用“宜”,反面詞采用“不宜”;

4)表示有選擇,在一定條件下可以這樣做的,采用“可”。

2、本建設(shè)標準中指明應(yīng)按其他有關(guān)標準、規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應(yīng)符合……的有關(guān)規(guī)定”或“應(yīng)按照……執(zhí)行”。

來源:國家衛(wèi)健委、醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

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