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國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)
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帶量采購(gòu),沒入圍藥企將遭毀滅性打擊!

日期:2018/11/18

來源:藥脈通

作者:Dr.2 


何為帶量采購(gòu)?帶量采購(gòu)可以理解為以國(guó)家為單位進(jìn)行藥品的集中采購(gòu),目的是為了“以量換價(jià)”,即以試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度用藥總量的60%-70%,交換通過一致性評(píng)價(jià)產(chǎn)品以及原研產(chǎn)品的最低報(bào)價(jià)。世界上做的比較好的國(guó)家是澳大利亞,每年組織一次全國(guó)性的藥品談判,我們國(guó)家借鑒參考了澳洲的做法,并結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際,做了改版。


上海首先進(jìn)行了試點(diǎn)。


8月3日,國(guó)家醫(yī)保局組織召開了首次藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)座談會(huì)。并且在同日下午,17家通過一致性評(píng)價(jià)的藥品生產(chǎn)企業(yè)受邀參加國(guó)家醫(yī)保局組織召開的“仿制藥量?jī)r(jià)采購(gòu)座談會(huì)”。


9月11日,國(guó)家醫(yī)療保障局再次主持召開會(huì)議確定了聯(lián)合采購(gòu)要求及操作方法,并公布第一批帶量采購(gòu)的33個(gè)一致性評(píng)價(jià)品種清單,未通過一致性評(píng)價(jià)企業(yè)無緣此次采購(gòu)。


9月,網(wǎng)傳的國(guó)家藥品帶量采購(gòu)會(huì)議紀(jì)要,時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排:



11月8日,據(jù)多方了解由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的11城市參與的“帶量采購(gòu)”試點(diǎn)仍在有序推進(jìn)中,并且有望在本月正式啟動(dòng),遲遲未出可能是在斟酌和完善。


隨著市場(chǎng)預(yù)期明朗,帶量采購(gòu)過段時(shí)間應(yīng)該會(huì)在全國(guó)各主要省市鋪開,從上海已經(jīng)執(zhí)行的情況看目前整個(gè)市場(chǎng)的博弈,沒有入圍的產(chǎn)品將遭遇毀滅性打擊。


因?yàn)樗腥硕疾荒芎雎允袌?chǎng)博弈的力量,不能刻舟求劍以靜態(tài)眼光看過去的事情!


帶量采購(gòu)使企業(yè)大幅降低產(chǎn)品價(jià)格


因?yàn)閹Я坎少?gòu)的計(jì)算基礎(chǔ)是上一年度該品類藥品的大致銷量,其實(shí)醫(yī)保局的算盤打得很是精妙,銷量的70%給入圍的產(chǎn)品,然后剩下的30%給其他幾家企業(yè),包括國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的。在這場(chǎng)博弈中,中標(biāo)企業(yè)會(huì)出現(xiàn)比較大幅度的降價(jià),雖然降價(jià)后出貨盒數(shù)會(huì)有大幅增加,實(shí)際的銷售規(guī)模也會(huì)擴(kuò)大,但銷售利潤(rùn)并沒有增加太多,暴利你是甭指望了!


這種情況下,只有對(duì)原來沒有太多銷售成本的企業(yè),相對(duì)來說是利好。


中標(biāo)的該品類藥品整體銷量大幅下降


但隨后的博弈可能又會(huì)讓人大跌眼鏡。比如說帶量采購(gòu)開始執(zhí)行之后,有很多沒有中標(biāo)產(chǎn)品不僅沒有可能去競(jìng)爭(zhēng)那剩余30%的份額,反而事實(shí)上被迫從醫(yī)院撤出,這樣也就沒有醫(yī)藥代表的后續(xù)工作了,銷售陷入歸零狀態(tài)。這是為什么呢?因?yàn)閹Я坎少?gòu)消耗了企業(yè)巨大的成本,非常多中標(biāo)的企業(yè)已經(jīng)不愿意在這些已中標(biāo)的產(chǎn)品中投入人力、物力和其他費(fèi)用以促進(jìn)銷售,雖然這也是醫(yī)保局的想法。


但是沒有了醫(yī)藥代表的客情及其他銷售費(fèi)用,醫(yī)生作為一個(gè)整體,是不愿意開具這類產(chǎn)品的,真實(shí)銷量是下滑的!


可是帶量采購(gòu)是由國(guó)家承諾的,相當(dāng)于國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)支付了一筆錢問藥企采購(gòu),數(shù)量大約是上一年度的量,然后把任務(wù)分解給每個(gè)醫(yī)院。本質(zhì)上已經(jīng)把醫(yī)院的錢劃出來了,換句話說醫(yī)生不管開多少藥,醫(yī)院都得付錢,完不成任務(wù)還要被罰。


因此對(duì)企業(yè)來說是無所謂的,反正國(guó)家已經(jīng)承諾銷量了,但醫(yī)院卻會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并不會(huì)主動(dòng)開具帶量采購(gòu)的中標(biāo)產(chǎn)品,而是開具其他有臨床工作或者客情服務(wù)的產(chǎn)品。這樣醫(yī)院的銷量任務(wù)就完不成,怎么辦?于是大批醫(yī)院開始出狠招,有的甚至把除中標(biāo)之外的所有產(chǎn)品事實(shí)上全部停掉,不管外企還是國(guó)企,要么你不開藥,要開只能開這類產(chǎn)品,必須要完成任務(wù)!


到了明年大家可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)品類產(chǎn)品的整體銷量都下降了,不知道明年醫(yī)保帶量采購(gòu)會(huì)不會(huì)相應(yīng)順勢(shì)下調(diào)藥品的盒數(shù),如此一來,對(duì)之前中標(biāo)的企業(yè)也是利空!


沒有中標(biāo)的企業(yè)特大利空


但是,特大利空的還是在這一政策突襲下沒有中標(biāo)的企業(yè)。他們產(chǎn)品的銷量真的將會(huì)歸零,換句話說,如果中標(biāo)的產(chǎn)品沒有完成銷量,其他的產(chǎn)品沒有這種可能性,不管有沒有人做工作!


因此一大批未中標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)品將出現(xiàn)“零封”,不管醫(yī)藥代表再多,再努力,醫(yī)院電腦系統(tǒng)已經(jīng)鎖死了,即使藥在里面也沒用,即使有很好的醫(yī)生關(guān)系都無法解決,醫(yī)生想開也沒法開。


所以帶量采購(gòu)政策實(shí)施兩三個(gè)月,相關(guān)醫(yī)藥代表的收入就出現(xiàn)崩盤式下跌,只有基本工資,完不成任務(wù)甚至還要倒扣,以后,該企業(yè)醫(yī)藥代表的大規(guī)模離職又是不得不面對(duì)的問題了。


對(duì)藥企來說進(jìn)退兩難的帶量采購(gòu)


因此帶量采購(gòu)不進(jìn)要死,進(jìn)了大幅降價(jià)可能也是鋌而走險(xiǎn),如果明年原料藥或者其他成本大幅上升怎么?企業(yè)陷入了兩難的境遇。


因此從全國(guó)慢病類產(chǎn)品渠道下沉,三級(jí)分診制度實(shí)行的政策背景下,之后更多的企業(yè)可能要重視基層與社區(qū)的力量,同時(shí)要重視醫(yī)藥新零售,以零售藥房和醫(yī)藥電商為核心,以患者依從性管理服務(wù)為重點(diǎn),創(chuàng)建一個(gè)新的銷售渠道。


鑒于大批藥企面臨的這種困境,需要提前布局,醫(yī)庫(kù)聯(lián)合1藥網(wǎng)提供了一個(gè)“患者依從性管理&藥物DTP配送”的整體解決方案,可以幫助藥企進(jìn)行院外處方的流轉(zhuǎn),特別是對(duì)帶量采購(gòu)未中標(biāo)的將要零封的產(chǎn)品,因?yàn)樗麄儗⒈黄绒D(zhuǎn)向處方藥新零售!



信息來源:萬英會(huì)


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