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廣東醫(yī)保局成立后第一槍!剛剛發(fā)文強調藥品采購

日期:2018/12/3

近日,筆者獲取一份由廣東省醫(yī)療保障局和廣東省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合下發(fā)的文件,根據(jù)文件要求,為貫徹落實 11 月 15 日全省推廣藥品集團采購工作現(xiàn)場會會議精神,全面推進我省藥品集團采購工作,各地要高度重視,統(tǒng)一思想,提高站位,充分認識藥品集團采購改革的重要性和緊迫性,切實加強對改革工作的領導,按照全省推廣藥品集團采購工作現(xiàn)場會會議要求,扎實推進藥品集團采購工作,充分發(fā)揮市場機制作用,保障藥品供應,降低虛高藥價,促進“三醫(yī)聯(lián)動”改革。各市原則上不再建立新的平臺,以地市為單位選擇省、廣州、深圳三個交易平臺開展集團采購,尚未選擇平臺的地市在今年 12 月底前完成平臺選擇工作。

到目前為止,廣東省已經初步形成了省級平臺、深圳GPO平臺、廣州GPO平臺三平臺共存模式的藥品采購新形態(tài)。其中,佛山市已經在省級平臺開辟專區(qū),并完成了一次報價采購。東莞、肇慶已經跟標深圳GPO平臺,而根據(jù)相關信息初步判斷,河源、江門、汕尾、中山已經初步與深圳GPO平臺達成了戰(zhàn)略合作意向,湛江、惠州、珠海已經基本上與深圳GPO完成了合作意向。在深圳GPO現(xiàn)在的官網(wǎng)上,深圳、東莞、肇慶、河源、珠海五個專區(qū)模塊赫然并存。令人矚目的廣州GPO目前進行的動態(tài)是企業(yè)資質與產品資質(不含價格)已經基本上審核完畢,類似于PBM模式的委托開展集團采購的商業(yè)公司已經遴選到位。


目前來看,醫(yī)療機構可以選擇省級平臺,也可以不選省級平臺而去選廣州或深圳平臺。但畢竟醫(yī)療機構的“基數(shù)”就那么大,而藥企相對指向性更加單一,藥品是要由醫(yī)療機構對外銷售的,醫(yī)療機構何去何從,直接決定著藥企選擇平臺。因為一旦醫(yī)療機構選擇了A家平臺,藥企要去B家平臺簽訂該醫(yī)療機構的訂單恐怕不太可行。當然,還有一種過渡方法是,同樣一家醫(yī)療機構既可以選擇A也可以選擇B,還可以選擇C,那么,勢必造成訂單數(shù)量與價格的分散。因此,對藥企來說,合并訂單與價格掛鉤,反而是最好的選擇。


按照以上邏輯,如果不同醫(yī)療機構按階段或按周期分別選擇了不同的平臺,對藥品供應企業(yè)來說,一定會出現(xiàn)同一品規(guī)在A平臺價格與B、C平臺價格出現(xiàn)差異的情況。首先,廣東省平臺是第三方交易中心,與全藥網(wǎng)運營的深圳GPO、廣州醫(yī)保局即將主導的廣州GPO,無論是交易辦法還是競價議價交易規(guī)則一定會有著截然不同的區(qū)別,只有這樣,才能形成價格錯峰,才能真正達到《通知》中所說的“鼓勵三個平臺形成有序良性競爭的態(tài)勢”。而要形成有序良性競爭,從目前來看,全國各地的基調很統(tǒng)一也很簡單:比降價。這對藥企來說,挑戰(zhàn)無異是艱苦而又繁瑣的。也就是說,廣州深圳的“GPO”以及省級交易平臺,預期將成為全省再一次“降低藥價虛高、破除以藥養(yǎng)醫(yī)”有力抓手。這也從另一個側面,反映出在市場機制下,政府當前最大的作用就是保障市場的公平、公開、公正競爭環(huán)境,形成良性的醫(yī)藥市場發(fā)展氛圍。

信息來源:新浪醫(yī)藥

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