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關(guān)于幽門螺桿菌的最全科普,一篇終結(jié)你所有疑問(wèn)!

日期:2019/2/10

說(shuō)到胃癌

很多人問(wèn)幽門螺旋桿菌

最近體檢季

看報(bào)告上「幽門螺旋桿菌陽(yáng)性」的診斷

是不是有點(diǎn)驚慌失措?


大魔頭胃癌的忠實(shí)小弟——幽門螺桿菌

確實(shí)是1類致癌物!

約有一半的人都感染了幽門螺桿菌

為什么感染率這么高?

感染了就一定會(huì)得胃癌嗎?

要不要查?要不要治?

別急,咱們一條一條解答~


什么是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧,寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌,黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙。


目前我國(guó)Hp感染率約50%。


Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險(xiǎn)因素。



Hp通過(guò)哪些方式傳染?

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。


傳播途徑

口-口傳播:共用餐具、水杯

胃-口傳播:胃里反流到口腔

糞-口傳播:隨大便排出


傳播形式

進(jìn)食了被感染的水或食物

聚餐傳播

接吻傳播

母嬰傳播


感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀?

1.主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。


2.會(huì)引起慢性胃炎,主要臨床表現(xiàn)有:上腹部不適、隱痛,有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐,病程緩慢,但是容易反復(fù)發(fā)作。


3.可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性,患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。


兒童Hp感染的特點(diǎn)


兒童Hp感染與成人HP感染有所不同。



1.兒童Hp感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的幾率很低,大部分感染HP后沒(méi)有明顯癥狀,少部分有腹部不適,如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。


2.兒童Hp感染根除后再感染率可能較高,而成人真正根除后,再感染率較低。


3.兒童在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,有一定的自發(fā)清除率,大約10%左右,而成人HP感染,不經(jīng)治療,不可能自發(fā)清除。


Hp感染通過(guò)什么形式篩查?


侵入式檢查-胃鏡活檢


胃鏡除了可以看到胃部的情況,還可以“順手”取一些組織做活檢,在做活檢時(shí)可以對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。



如幽門螺桿菌呈陽(yáng)性,還可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),對(duì)后續(xù)的藥物治療有幫助。


非侵入式檢查——


碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法:


碳13和碳14檢查方式也很簡(jiǎn)單,吹口氣就能完成。具有無(wú)痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性,是近年來(lái)很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。


抗體測(cè)定法:


檢查血液和尿液中是否有抗體。


抗原測(cè)定法:


檢查糞便中是否有Hp抗原。


感染了Hp一定會(huì)得胃潰瘍嗎?

并非一定會(huì)得潰瘍病。


但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染,因此認(rèn)為Hp感染是引發(fā)潰瘍病的主要原因。


感染了Hp一定會(huì)得胃癌嗎?

雖然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見(jiàn)于潰瘍病患者。



胃癌的發(fā)生除了有幽門螺桿菌在作祟,還有免疫力弱、遺傳因素、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與幽門螺桿菌協(xié)同作案,最終招來(lái)胃癌。 


這7類人最好及時(shí)根治!

1.消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;


2.慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;


3.患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人;


4.MALT淋巴瘤患者;


5.計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;


6.患有不明原因缺鐵性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜的人;


7.其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier?。?


感染了Hp要怎么根除?

根除Hp,需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鉍劑,療程一般為7~14天,根除率達(dá)90%以上,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。



養(yǎng)成好習(xí)慣,遠(yuǎn)離幽門螺桿


1.飯前便后洗手:洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌機(jī)會(huì)。


2.食物要經(jīng)過(guò)高溫:幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn),就是不耐熱,水要燒開(kāi)才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。


3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸煙,不喝酒飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,細(xì)嚼慢咽。


4.建議分餐:家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷,直至其完全治愈。


5.禁止口對(duì)口喂食:一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。


6.牙具定期換:建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎癥,牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。


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