4+7集采如何執(zhí)行？國家衛(wèi)健委發(fā)文落實(shí)！
日期：2019/2/10
1月25日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布通知，要求做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作，從臨床使用的角度規(guī)范了“4+7”中選藥品的使用，保證用量。
通知要求，要按照約定的采購量督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。
同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。
此外，通知還要求，要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，建立鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施。并定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì)監(jiān)督。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號(hào)
北京市、天津市、遼寧省、上海市、福建省、廣東省、重慶市、四川省、陜西省衛(wèi)生健康委：
近期，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，決定在北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，阿托伐他汀鈣片等藥品中選。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和試點(diǎn)工作要求，做好中選藥品的配備使用，切實(shí)降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、高度重視中選藥品配備使用工作
黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康福祉。國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)是落實(shí)國務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品”要求的重要舉措，是對既往藥品集中采購制度的重大改革，也是我國醫(yī)改深化發(fā)展的具體體現(xiàn)。
試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門要牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，高度重視中選藥品的臨床配備使用工作，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)國務(wù)院辦公廳方案要求，配備和合理使用中選藥品, 切實(shí)保證用量，進(jìn)一步降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
二、暢通優(yōu)先使用中選藥品的政策通道
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照約定的采購量督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。
三、提高中選藥品的合理使用水平
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)制定完善中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。大力開展醫(yī)師宣傳培訓(xùn)，使其了解國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的政策意義，掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項(xiàng)，提高合理使用水平。
嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。
對使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備，做好用藥情況監(jiān)測及應(yīng)急處置，并對患者做好解釋說明。
四、建立完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制和績效考核制度
衛(wèi)生健康行政部門要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績效考核，建立鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施。
要通過陽光采購平臺(tái)、官方網(wǎng)站等定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì)監(jiān)督。
對于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)定中予以傾斜；對于不能及時(shí)按要求配備或采購量不足，影響患者用藥需求的，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評(píng)、限期整改、考核和評(píng)價(jià)不合格等措施。
五、做好中選藥品臨床使用情況監(jiān)測
省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將試點(diǎn)城市的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測范圍。充分利用信息化手段，對中選藥品配備采購和使用情況、臨床效果等進(jìn)行監(jiān)測和分析，掌握試點(diǎn)地區(qū)工作進(jìn)展。對可能存在問題的地區(qū)提前預(yù)警，必要時(shí)開展現(xiàn)場督查，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。
試點(diǎn)過程中遇到問題請及時(shí)與我委聯(lián)系。我委將適時(shí)組織督導(dǎo)檢查，對工作落實(shí)不力的省份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以全國通報(bào)和約談。
聯(lián)系電話：010-68791976、68792995
傳 真：010-68792206
電子郵箱：ylglc@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年1月21日
(信息公開形式：主動(dòng)公開)
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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