日本人拿中藥賺全球的錢，中國(guó)卻拿西藥糊弄自己！
日期：2019/2/10
明治維新后的幾十年里，日本學(xué)校不再教漢方醫(yī)學(xué)。
到20世紀(jì)70年代后，情況發(fā)生了變化。
隨著日本經(jīng)濟(jì)快速現(xiàn)代化，患慢性病、過敏性疾病的國(guó)民人數(shù)迅速增長(zhǎng)，特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫(yī)對(duì)此常常無法解決，而中醫(yī)藥（漢方醫(yī)學(xué)）卻往往有出乎意料的效果。
中日建交也大大加強(qiáng)了中日文化交流，中國(guó)中醫(yī)藥的大量成果再度被介紹到日本。
日本政府也給予了大量支持。根據(jù)東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方，目前日本有210個(gè)處方受到普遍應(yīng)用。1976年，厚生省正式將漢方藥列入健康保險(xiǎn)，把主要的210個(gè)有效方劑及140種生藥列為醫(yī)療用藥，可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣患者個(gè)人就只需要承擔(dān)10%—30%的費(fèi)用，大大鼓勵(lì)了漢方藥的應(yīng)用。
隨即，中醫(yī)在日本實(shí)現(xiàn)復(fù)興，特別是漢方藥取得了巨大的成效。
日本漢方藥廠有200家左右，漢方制劑多達(dá)2000多種。
89%的日本醫(yī)生會(huì)開漢方藥處方，處方用漢方藥每年以15%的速度增長(zhǎng)。
目前日本6萬家藥店中，經(jīng)營(yíng)漢方制劑的達(dá)80%以上，在藥局、藥妝店的顯著位置，基本都能找到漢方藥。
日本民眾也非常認(rèn)可漢方藥，近80%的日本人認(rèn)為，漢方醫(yī)藥治療慢性病十分有效，60%的日本人認(rèn)為漢方藥能促進(jìn)健康。
日本“帝國(guó)制藥”（日本一家制藥公司：編者注）生產(chǎn)的貼敷劑出口40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，年產(chǎn)膏體1.8萬噸，相當(dāng)于12億貼，連接起來可以繞地4.2圈，產(chǎn)量居世界第一。
日本為什么走在前面？
據(jù)說，日本醫(yī)學(xué)權(quán)威大塚敬節(jié)在彌留之際曾激勵(lì)弟子們：現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，十年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)。
核心期刊《中草藥》于2016年在一篇文章中提到：目前日本漢方藥占據(jù)了全世界90%的中藥市場(chǎng)銷售份額。
日本漢方藥如何實(shí)現(xiàn)了逆襲？
1、政府支持
除了將漢方藥納入醫(yī)保體系，減輕患者采用漢方藥的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)外，日本政府也十分重視漢方醫(yī)學(xué)教育。明治政府曾頒布法律廢止?jié)h方醫(yī)學(xué)，1972年日本文部省批準(zhǔn)綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)部、醫(yī)科大學(xué)、藥科大學(xué)、齒科大學(xué)可開設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程。
2001年3月，文部科學(xué)省發(fā)布《教育核心課程設(shè)置》，漢方醫(yī)學(xué)教育被納入其中。到2004年，80所醫(yī)科大學(xué)全部開展了漢方醫(yī)學(xué)的教育。
政府還投資建立了一系列漢方醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，比如北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)研究所、富山醫(yī)科藥科大學(xué)和漢藥研究所。
2、重視創(chuàng)新
日本的創(chuàng)新主體是企業(yè)。
日本制藥企業(yè)的科技人員占全國(guó)科技人員總數(shù)的60%，其研發(fā)費(fèi)用占整個(gè)國(guó)家投入的80%。日本的三大漢方藥生產(chǎn)企業(yè)（三共、津村、鐘紡）的新藥研發(fā)費(fèi)用均占每年銷售收入的10%—20%。
日本漢方藥大多采取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型，擺脫了水煎火熬的傳統(tǒng)中藥服用方法。為最大限度保留藥效，藥物提取過程采取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧干燥、真空冷凍干燥等技術(shù)和設(shè)備。
劑型創(chuàng)新，讓服用漢方藥更加方便，也更加適合現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活方式。
在制劑外觀和口感上日本企業(yè)也進(jìn)行積極創(chuàng)新：顆粒美觀、包裝精致、口感好。一些漢方藥顆粒劑能直接口服，都不需要水送服，一改中藥粗糙、苦澀的觀感。
企業(yè)最能貼近市場(chǎng)，也最有活力。比如，日本“小林制藥”（日本一家制藥公司：編者注）瞅準(zhǔn)“霧霾商機(jī)”研制出“清肺湯DUSMOCK”，大力向中國(guó)游客推銷。因?yàn)橹袊?guó)游客爆買，“小林制藥”計(jì)劃2017年把“清肺湯”的產(chǎn)量增加30%，達(dá)到約110萬包。
日本在中藥“六神丸”的基礎(chǔ)上，加入人參、沉香研制的“救心丸”，年出口就超過1億美元。
3、嚴(yán)苛的質(zhì)量控制
中醫(yī)給人一個(gè)很深的印象就是“隨意”。上海中醫(yī)藥大學(xué)曾做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，邀請(qǐng)十六位資深中醫(yī)教授進(jìn)行診斷，結(jié)果判斷舌質(zhì)淡紅、脈象信息一致性都不到60%。
日本在漢方藥的生產(chǎn)過程中，就極力壓縮這種“人為”因素。
20世紀(jì)80年代末，日本頒布漢方藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，漢方藥都按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。
日本還專門出臺(tái)了藥材種植規(guī)范，要求生產(chǎn)過程中盡量不用化肥和農(nóng)藥，盡可能降低農(nóng)藥殘留和重金屬含量。對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都有詳細(xì)記錄，以保證原材料的質(zhì)量。
除了檢測(cè)性狀、干燥減重等項(xiàng)目外，日本對(duì)于漢方藥中重金屬殘留量和農(nóng)藥殘留量的監(jiān)控非常嚴(yán)格。而且日本漢方藥對(duì)于鑒別和含量測(cè)定的要求非常高，普遍比中國(guó)中藥標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。
標(biāo)準(zhǔn)化，是現(xiàn)代生產(chǎn)的顯著特征。標(biāo)準(zhǔn)化后的漢方藥不會(huì)與歐美標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生沖突，顯然也更有利于漢方藥走出日本國(guó)門，被國(guó)際市場(chǎng)接受。
比如，津村制藥的“六君子湯”就被西方醫(yī)學(xué)界用來進(jìn)行輔助抗癌治療。
4、重視傳承
中藥原料、中醫(yī)典籍，是中醫(yī)藥的兩大法寶。
中藥強(qiáng)調(diào)“道地藥材”。“津村藥業(yè)”先后在中國(guó)建立了70多個(gè)GAP(中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)藥材種植基地。國(guó)內(nèi)擁有最多GAP基地的中藥企業(yè)是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8個(gè)。中國(guó)生產(chǎn)的大量藥材原料出口到日本，日本進(jìn)行加工再把成藥賣到全世界。
但是近年來日本漢方藥企開始加速中藥材國(guó)產(chǎn)化。比如，津村用青森縣八戶市的廢棄小學(xué)，進(jìn)行藥用人參栽培國(guó)產(chǎn)化種植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000噸，是2016年的3倍。
重視中醫(yī)古籍的傳承。不同于西醫(yī)，中醫(yī)的智慧植根于中國(guó)傳統(tǒng)古籍之中?，F(xiàn)在日本漢方醫(yī)籍的藏書量?jī)H次于中國(guó)，還有20多家漢方醫(yī)籍出版和翻譯機(jī)構(gòu)，每年出版漢方醫(yī)藥書籍100多種。不僅注重古代書籍，日本還特別關(guān)注大陸和港臺(tái)地區(qū)最新的中醫(yī)藥研究動(dòng)態(tài)，在大陸和港臺(tái)地區(qū)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，收集所有中醫(yī)藥出版物，為其所用。
中醫(yī)在日本發(fā)展也并非盡善盡美。比如，日本對(duì)中醫(yī)存在“廢醫(yī)存藥”的情況等等。
但這卻給了我們很大的趕超機(jī)會(huì)，畢竟中醫(yī)是我們中華民族的傳家寶。
別人可以急功近利、占其一端、為己所用，而我們必須發(fā)揚(yáng)光大。
日本的中藥戰(zhàn)侵略戰(zhàn)，讓國(guó)人痛心
日本的漢方館
世界中藥市場(chǎng)，日本、韓國(guó)所占份額高達(dá)80%-90%，日本中藥制劑的生產(chǎn)原料75%從我國(guó)進(jìn)口。簡(jiǎn)單一句話就是，讓中國(guó)的藥農(nóng)為他們種植中草藥，種好后， 低價(jià)收購(gòu)，他們加工一下制成符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的片劑、膠囊等;再翻很多倍賣出去，重點(diǎn)是賣給中國(guó)。這就是日本的中藥侵略戰(zhàn)，在不知不覺中蠶食我們國(guó)家的中藥。 還是那句話：“落后就要挨打”，誰讓國(guó)人自個(gè)不爭(zhēng)氣！
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前日本是除中國(guó)以外，最大的中藥生產(chǎn)國(guó)與消費(fèi)國(guó)。如今日本有漢方藥廠200多家，處方用漢方藥每年以15%的速度增長(zhǎng)，年銷售額高達(dá)15億美元，被日本政府批準(zhǔn)適用“國(guó)民健康保險(xiǎn)制度”的中藥大約有148種。
一位長(zhǎng)期關(guān)注中藥海外市場(chǎng)的業(yè)內(nèi)人士告訴編者，日本最大的漢方藥制藥企業(yè)——津村藥業(yè)，是我國(guó)中成藥國(guó)際化最大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。這家企業(yè)在2001年成立上海津村制藥有限公司，2005年大規(guī)模進(jìn)行美國(guó)FDA申請(qǐng)，無論是在日本國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，還是在美國(guó)市場(chǎng)，津村都奠定了極其穩(wěn)固的市場(chǎng)地位。對(duì)于津村藥業(yè)，國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)并不陌生，其漢方藥中的草藥，大約80%需從我國(guó)進(jìn)口，津村藥業(yè)已先后在我國(guó)建立了70多個(gè)GAP藥材種植基地。
在基礎(chǔ)研究方面，津村藥業(yè)也投入大量人力物力在藥理、毒理、劑型成分分析的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等方面的研究，津村藥業(yè)在全面?zhèn)鞒辛酥嗅t(yī)藥的精髓之后，又科學(xué)化地將其與西方醫(yī)藥學(xué)接軌。
反觀國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)，首先在中藥材基地的源頭方面，就遠(yuǎn)不如津村藥業(yè)的布局。同仁堂十幾年前進(jìn)行了藥材種植基地的布局，目前同仁堂在國(guó)內(nèi)擁有8個(gè)GAP基地，是我國(guó)擁有GAP基地最多的中藥企業(yè)，但較之于津村藥業(yè)70多個(gè)基地，可謂懸殊。
注： 中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(簡(jiǎn)稱中藥材GAP，是Good Agricultural Practice of Medicinal Plants and Animals 的縮寫)是從保證中藥材質(zhì)量出發(fā)，控制影響中藥材質(zhì)量的各種因子，規(guī)范藥材各生產(chǎn)環(huán)節(jié)乃至全過程，以達(dá)到藥材“優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定、可控”的目的。
1949年，大局已定，蘇共代表米高揚(yáng)來到西柏坡。盡管沒有什么山珍海味，品嘗著汾酒和紅燒魚，堪稱美食家的米高揚(yáng)贊不絕口。毛澤東笑道：“我相信，一個(gè)中藥，一個(gè)中國(guó)菜，這將是中國(guó)對(duì)世界的兩大貢獻(xiàn)。”這番評(píng)價(jià)，他在1953年又再次重提。
他不會(huì)想到，作為中草藥的發(fā)源地，今天中國(guó)大陸拿到的份額，只是世界草藥銷量的2%，日本則以90%的市場(chǎng)份額牢牢占據(jù)第一把交椅。曾獲得日本醫(yī)師會(huì)授予 “最高功勛獎(jiǎng)”的日本醫(yī)學(xué)權(quán)威大冢敬節(jié)，1980年去世前，曾叮囑弟子：“現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，10年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)?！辈恍已灾?。
在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過于漢方藥，甚至中國(guó)游客來此都會(huì)大買特買，帶回去分贈(zèng)親友。
一杯喝下去，不一會(huì)兒就舒服多了?，F(xiàn)在已經(jīng)好幾年過去，沒有再?gòu)?fù)發(fā)過?！耙晃辉谌毡境Ｄ瓿霾畹闹袊?guó)工程師告訴記者。
德國(guó)針灸師尋根中國(guó)，拜中國(guó)的名老中醫(yī)為師。
美國(guó)方面也不乏”臥底“。一位藥界人士告訴記者，幾年前美國(guó)人曾以旅行團(tuán)的方式到山西運(yùn)城來治療結(jié)核病，當(dāng)?shù)赜幸晃焕现嗅t(yī)有獨(dú)門絕技。他曾公開打擂臺(tái)：”你們哪家醫(yī)院說治不好，最后發(fā)了病危通知的，都可以送到我這里。我保證一個(gè)月好轉(zhuǎn)，三個(gè)月出院。“而美國(guó)病人來此，正是為了拿到他那張治療結(jié)核病的方子。
再比如冠心病，現(xiàn)在是人類的頭號(hào)殺手，現(xiàn)況是國(guó)人現(xiàn)在把國(guó)外的支架當(dāng)寶貝，要知道，支架只是暫時(shí)的解決了狹窄問題，后續(xù)支架更容易造成血栓。殊不知，我們老祖宗給我們丟下來的絕技中，就有治療冠心病的絕技，只可惜我們撿了芝麻，丟了西瓜。
2008年，美國(guó)有關(guān)部門又撥款500萬元給北京協(xié)和醫(yī)院，委托該院幫其了解我國(guó)中藥材資源和開發(fā)利用情況。
如今中國(guó)六七十歲的老中醫(yī)，到美國(guó)去就有可能享受”敞開綠卡“的特殊優(yōu)待。
一位中醫(yī)學(xué)教授，在國(guó)內(nèi)開不了藥店，更開不起醫(yī)院——他是老師 ，沒有辦法考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，沒有處方權(quán)。開醫(yī)院則必須有100平方米的地方，配上檢驗(yàn)員、藥師，以及5名以上的醫(yī)生。63歲那年，他遠(yuǎn)赴重洋。在美國(guó)，直接住在兒子家里坐診。
為了給其他醫(yī)生也留點(diǎn)飯吃，他的規(guī)矩是一天只看30個(gè)病人。為了避免低劣藥材之禍，特意從香港進(jìn)口藥材。一個(gè)月收入9萬多美元，交完稅還有6萬多。在美國(guó)，10萬美元就可以買一棟房了?！痹诿绹?guó)開診所什么都不要，但是就一條，每隔一天衛(wèi)生部門會(huì)來檢查處方，他們想學(xué)東西?！?
湖南中醫(yī)學(xué)院一位副教授將自己在美國(guó)的考察，寫成了《美國(guó)市場(chǎng)中草藥的熱銷，對(duì)我國(guó)的中草藥研究的反思與建議》一文。他在文中談道：”1994年美國(guó)已經(jīng)通過一條法規(guī)，中草藥這樣的補(bǔ)充品，不經(jīng)FDA批準(zhǔn)，就可以直接進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，在有機(jī)食品專賣店銷售?？匆娒绹?guó)有機(jī)食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥制 劑，真是既高興，又慚愧，高興的是中草藥制劑在美國(guó)這么受歡迎，中醫(yī)藥發(fā)展有望。慚愧的是在琳瑯滿目的中草藥制劑中，沒有一種是中國(guó)制造的產(chǎn)品。
在韓國(guó)稱中醫(yī)為韓醫(yī)，韓國(guó)中醫(yī)為主要醫(yī)療手段之一，韓國(guó)，既有西醫(yī)醫(yī)院，又有韓醫(yī)醫(yī)院，而韓醫(yī)院就是韓醫(yī)師利用中醫(yī)中藥為病人治病。但中西醫(yī)二者不能兼通，即西醫(yī)師不能開中藥，韓醫(yī)師不能使用西藥及西醫(yī)診療手段。
嬰兒使用尿不濕有一個(gè)副作用，就是很容易患尿布炎。將美國(guó)加州寶寶公司生產(chǎn)的一種純中藥軟膏抹上去，10分鐘內(nèi)紅色炎癥就會(huì)消失。
我國(guó)古方”六神丸“，日本拿去改造后，開發(fā)出”救心丹“，曾一度風(fēng)靡全球，被譽(yù)為”救命神藥“，年銷售額1億多美元。日本老牌的漢方藥”正露丸“，也已經(jīng)返銷中國(guó)。在向中國(guó)申請(qǐng)中藥專利的國(guó)家里，以日本、韓國(guó)、美國(guó)、德國(guó)最熱衷。2006年底，葡萄牙國(guó)立波爾圖大學(xué)正式開設(shè)中醫(yī)專業(yè)，并招收了首批27名學(xué)生。來中國(guó)研讀自然科學(xué)的外國(guó)留學(xué)生中，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人數(shù)位居第一。
中醫(yī)藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國(guó)無關(guān)。我國(guó)的貢獻(xiàn)，僅在于為日韓等國(guó)的漢方藥提供原材料。
而國(guó)內(nèi)，我們已經(jīng)習(xí)慣了”三素一湯“。所謂的三素一湯指抗生素、激素、維生素聯(lián)合，加入葡萄糖注射液靜脈給藥?！比匾粶耙呀?jīng)成為不少醫(yī)院治病的”常方“，其后果就是造成細(xì)菌耐藥，不利于疾病的治療。并且國(guó)人的體制越來越差。
這就是我們目前的現(xiàn)狀，看完不知道您有什么感受？估計(jì)心里都不是滋味！那么誰來挽救我們的中醫(yī)呢？答案就是我們自己！只有我們自己可以挽救自己。希望這篇文章，能給國(guó)人以啟示，也希望更多的國(guó)人可以看到它。
信息來源：百歲夢(mèng)
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