寧海：從院長(zhǎng)說(shuō)了算到流程定了算
日期：2019/2/24
“你們公司的設(shè)備最大的優(yōu)點(diǎn)是什么？”“選擇你們的設(shè)備，原廠保修期有多久？”……近日，在寧海縣第二醫(yī)院會(huì)議室里，醫(yī)院設(shè)備科相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和各品牌設(shè)備供應(yīng)商之間的一場(chǎng)聽(tīng)證會(huì)正在舉行。
“醫(yī)院權(quán)力清單出來(lái)后，所有醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)都必須通過(guò)醫(yī)院的聽(tīng)證會(huì)，這樣的集中討論節(jié)約時(shí)間，提高效率，能有效避免采購(gòu)廉政風(fēng)險(xiǎn)?！睂幒？h第二醫(yī)院院長(zhǎng)王雪峰說(shuō)。
重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院采購(gòu)事項(xiàng)、醫(yī)院基建工程建設(shè)事項(xiàng)……寧?？h第二醫(yī)院試點(diǎn)編制醫(yī)院權(quán)力清單“36條”，對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，整理出9大塊36條內(nèi)容，并形成看得明白、做得明白、監(jiān)督明白的醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行流程圖，讓醫(yī)務(wù)工作“照單運(yùn)行”。
“以前進(jìn)修回來(lái)報(bào)銷差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)，要走哪些程序、需幾位領(lǐng)導(dǎo)簽字等不太清楚，來(lái)回跑好幾次是常態(tài)，這次清單拿到手后，我剛好從市級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)回來(lái)，對(duì)著這個(gè)清單小冊(cè)子，填個(gè)申請(qǐng)表交給財(cái)務(wù)就可以了。”縣第二醫(yī)院中醫(yī)針灸科王維偉醫(yī)生表示。
自從“36條”醫(yī)院版施行以來(lái)，縣第二醫(yī)院各職能部門的工作規(guī)范了很多。
議事決策程序更規(guī)范。制定院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則，完善“三重一大”決策流程，對(duì)藥品、設(shè)備耗材采購(gòu)，在隨機(jī)抽取專家?guī)斐蓡T評(píng)議的基礎(chǔ)上，再經(jīng)醫(yī)院藥事會(huì)、儀管會(huì)集體表決確定結(jié)果。權(quán)力清單實(shí)施后，醫(yī)院藥事會(huì)遴選新增藥品33種，淘汰12種，有效規(guī)避了崗位風(fēng)險(xiǎn)和采購(gòu)過(guò)程中過(guò)多的人為因素干擾。
小額采購(gòu)流程更明確。3千元以上的報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議、1萬(wàn)元以上的詢價(jià)采購(gòu)、2萬(wàn)元至5萬(wàn)元的醫(yī)院議標(biāo)采購(gòu)......該院對(duì)5萬(wàn)元以下的設(shè)備、物資、工程等領(lǐng)域小額采購(gòu)實(shí)行分檔次逐級(jí)采購(gòu)辦法，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)自由裁量權(quán)，小額采購(gòu)全程處于監(jiān)管之下。“36條”執(zhí)行以來(lái)，后勤總務(wù)共完成采購(gòu)詢價(jià)17次、院內(nèi)議標(biāo)9次，共計(jì)金額37.5萬(wàn)余元；設(shè)備科完成設(shè)備儀器詢價(jià)14臺(tái)，院內(nèi)議標(biāo)采購(gòu)5臺(tái)，共計(jì)金額32.44萬(wàn)元；采購(gòu)效率進(jìn)一步提高，采購(gòu)質(zhì)量得到有效保證，節(jié)約運(yùn)行成本。
臨床用藥更合理。對(duì)臨床用藥實(shí)行藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警、重點(diǎn)藥品監(jiān)控“三管齊下、全程跟蹤”。開(kāi)展處方集中點(diǎn)評(píng)，對(duì)用藥不合理進(jìn)行全院公示和處罰，對(duì)醫(yī)生、藥品供應(yīng)商進(jìn)行廉潔約談，簽訂“藥品購(gòu)銷廉潔協(xié)議書(shū)”和發(fā)放“致醫(yī)藥銷售工作人員的一封信”。2018年下半年重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床使用金額370.9萬(wàn)元，較上半年下降了32%，超說(shuō)明書(shū)用藥和濫用現(xiàn)象得到有效遏制，藥品使用趨向更加合理，藥品監(jiān)管取得了明顯的效果。
為了確保權(quán)力清單落地生根，該院還挑選一批監(jiān)督員覆蓋到醫(yī)院各科室（黨支部），每月召開(kāi)清廉監(jiān)督情況通氣會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題、線索及時(shí)提交院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論處理，實(shí)現(xiàn)“身邊人”監(jiān)督“身邊人”，讓權(quán)力清單成為全院職工心中的一把尺子，并通過(guò)公開(kāi)廉潔承諾、廉潔五分鐘人人談等方法，讓崇廉尚廉深入人心。
“下一步，我們將以清廉醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，把醫(yī)院權(quán)力清單推廣到全縣各醫(yī)療單位，為清廉醫(yī)院建設(shè)注入強(qiáng)勁內(nèi)動(dòng)力。”縣衛(wèi)健局主要負(fù)責(zé)人表示。
信息來(lái)源：清廉寧波
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