零售市場遭遇嚴打之后,大批社區(qū)衛(wèi)生服務中心要升級成醫(yī)院!
日期:2019/5/11
醫(yī)藥行業(yè)新的爆發(fā)點來了。
昨天(3月19日)國家藥監(jiān)局啟動了為期6個月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治行動。
在“掛證”作為行業(yè)積弊普遍存在的情況下,可以預見,經過這一行動,藥品零售3000億元市場,將全面顛覆。
而在醫(yī)藥行業(yè)也將受到巨大沖擊的同時,需要注意的是,基層醫(yī)療市場正在崛起,將給行業(yè)帶來新的機遇。
近日(3月15日),國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布通知稱,2019年將在河北等20個省(區(qū)、市)開展社區(qū)醫(yī)院建設試點工作。
根據通知,符合條件的基層醫(yī)療機構可參與試點,將從健全臨床科室設置、設備配備,提升基層醫(yī)療服務能力,提高綜合服務水平等方面全面升級,經過省級衛(wèi)生健康行政部門評估合格后,將加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。
加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后,社區(qū)醫(yī)院將可以開展一級、二級手術,經評估達到二級醫(yī)院水平的可以開展三級及以下級別手術。開展手術操作的社區(qū)醫(yī)院應當設置手術室、麻醉科,病理診斷可由第三方機構或者醫(yī)聯體上級醫(yī)療機構提供服務。
這意味著,一大批社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,從硬件設施到人員配備,都將顯著提高,在承接處方外流、患者轉診,以及初診環(huán)節(jié),都將有能力發(fā)揮更大的作用。
按照國家衛(wèi)健委計劃,各試點省份將試點工作實施方案和試點地區(qū)名單將于4月10日前報國家衛(wèi)健委;評估掛牌應于10月31日前啟動。到2020年,在總結評估的基礎上,試點將穩(wěn)步推進。
分析人士認為,隨著試點范圍的擴大、三甲醫(yī)院門診剝離等政策的落地,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將成為醫(yī)藥產業(yè)新的爆發(fā)點。
三大任務
20省基層醫(yī)療機構將升級
按照國家衛(wèi)健委通知,20個試點省份,包括:河北、山西、內蒙古、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海,需遴選出符合條件的試點醫(yī)療機構,并對其進行全方位提升。
具體可概括為三大建設任務——補齊短板,健全臨床科室設置和設備配備;抓住重點,提升基本醫(yī)療服務能力;深化改革,提高轄區(qū)綜合服務水平。
其中,在臨床科室設置和設備配備方面,國家衛(wèi)健委要求做到四項內容。
同時,按照國家衛(wèi)健委通知要求,基本醫(yī)療服務能力經過提高后,基層醫(yī)療機構應該可以提供一般疾病的診斷、治療、護理等服務。
這些基層醫(yī)療機構,經過試點建設后,將實現全面升級,如果可以通過評估,還可以加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子,而在名稱中甚至可以不加“社區(qū)”字樣。在現有就醫(yī)習慣不變的情況下,這些醫(yī)院,不僅在能力上獲得提升,還將獲得患者的更多的信任和認可。
事實上,由于我國基層醫(yī)療機構無論是在硬件還是軟件(診療水平)上,都無法滿足患者需求,從一定程度上造成了看病難、看病貴,也使國家層面力推的分級診療、雙向轉診等制度難以落地。因此,強基層,也被認為是醫(yī)改進一步攻堅的關鍵。
隨著首批基層醫(yī)療機構的升級,以及醫(yī)改其他配套措施的落地,分析人士認為,醫(yī)藥市場格局將顛覆。
洗牌之后
醫(yī)藥市場機遇已沉向基層
基層醫(yī)療機構的利好來了。
根據國家衛(wèi)健委通知要求,試點省市可以自主選擇結合實際自行確定,可以在省內的一個地市開展試點,也可在全省范圍內開展試點。同時,試點機構以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主,鼓勵在條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點。
這意味著,患者也將隨之不斷下沉,甚至到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級。
事實上,隨著醫(yī)藥分開綜合配套改革措施的推進,醫(yī)藥市場下沉已經成為趨勢。
去年年初(2018年4月)國家衛(wèi)健委還曾發(fā)文,要求建立“疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫”,113家醫(yī)院納入其中,囊括了北京天壇醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院等諸多知名大醫(yī)院。
這份文件中,國家衛(wèi)健委明確提到,嚴禁項目醫(yī)院借機盲目擴張,虹吸基層人才和患者。而根據國家層面對三級醫(yī)院專注危重癥、疑難雜癥的定位,大醫(yī)院關閉普通門診也只是時間問題。
此前,早在2017年初,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū),已經率先取消了門診藥房。而此后,各地發(fā)文響應。另據健識君2018年6月統計,已有近20個省份發(fā)文明確支持門診藥房剝離。(詳見>>《17省發(fā)文!公立醫(yī)院剝離門診藥房大勢已定》)
就在央廣網近日發(fā)布的兩會特別報道中,國家衛(wèi)生健康委、衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬也指出,從長遠角度看,公立醫(yī)院在藥品方面的職能將被調整。公立醫(yī)院主要是用藥,而不在藥品銷售。門診藥房將逐步縮小,甚至剝離,這將推動處方外流。
此前,藥品零售業(yè)態(tài)一直被認為,是承接處方外流的主體,但,隨著國家藥監(jiān)局針對藥品零售業(yè)的大整頓啟動,其前途也已岌岌可危。在這種形勢下,實力將全面提升的基層醫(yī)療機構,無疑已成為新的贏家。
可以看到,在相關醫(yī)療機構遴選中,除了關于服務能力和業(yè)務用房面積等要求外,區(qū)縣級黨委政府重視、支持醫(yī)院建設,能夠加大資金投入,深化體制機制改革,能夠在加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后給予試點單位財政經費經常性投入不降低,是相當首要的條件。
這也預示著,試點醫(yī)療機構,不但將獲得患者資源下沉的市場利好,還將獲得來自政府層面的資金、政策支持。
編輯:大成
信息來源:健識局 |